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少阴阳郁四逆证

少阴阳郁四逆证,中医病证名。是肝气郁结,气机不畅,阳郁不伸,而致以手足不温为特征的证候。但其四逆,非为寒厥,热厥之厥逆,乃是阳气闭郁于里,不能达于四肢,既所谓气郁致厥。临床表现为手足不温,胸胁满闷疼痛,或腹痛,泄利下重,脉弦。亦可见或咳、或悸,或小便不利等。常见于伤寒少阴病中,亦可见于临床杂病之中。

其它名称

四逆散证

发病部位

肝

就诊科室

中医科

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少阴病

症状详情

常见病

少阴病

由少阴阳气被遏而不达于四肢所致。方用四逆散,以疏畅阳郁,条达气血,使阳气舒展而达于四肢,则厥逆自愈。

病因

病因
本证形成,或因外感温病过早服寒凉之品,致使阳气冰伏,闭郁于内;或因精神刺激,使旰气郁结不舒,少阴阳气被遏而不达于四肢所致。

表现

临床表现
手足不温,胸胁满闷疼痛,或腹痛,泄利下重,脉弦。亦可见或咳、或悸,或小便不利等。
症情分析

阳气郁遏,气机不畅,而不能疏达于四末,而形成四肢厥逆,若兼肺寒气逆,则为咳;心阳不足则为悸;气化不行,则小便不利;阳郁气滞,则腹中痛;气迫肠则泄利下重。

治疗

治法
疏肝解郁
方药
四逆散。
常用中药
柴胡、白芍、枳实、佛手、郁金、木香、香附等。
针灸治疗
大陵、外关、气海、三阴交。
转归预后
本病若迁延日久,外感病可转化为内伤杂病。出现腹胀满,胁肋痛,矢气多,急躁易怒等临床表现,是旰气郁滞所致,治当舒旰解郁,可在四逆散的基础上加香附,川芎,陈皮等药。即柴胡舒肝汤。如误用火劫或强发少阴汗,就会出现阳亡阴竭、口鼻眼等空窍出血的下厥上竭证。此时病危难治。
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