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太阳胸阳不振证

太阳胸阳不振证,中医病证名。是指太阳病表证未解,误用泻下之法,致里气虚耗,外邪内陷胸中,胸阳不振而出现的证候。临床症状为胸部满闷不舒,畏寒,脉急促或微等,或发热,恶风寒,头项强痛,汗出或不汗出,苔白等。常见于胸痹、痰饮等疾病中。

其它名称

桂枝去芍药汤证

发病部位

胸部

就诊科室

心血管内科、中医科

相关疾病

胸痹、饮证

症状详情

常见病

1、胸痹

可有胸满、脉促症状,其特点为满痛并作,常胸胀满疼痛彻背,遇寒更甚,并伴有面白,肢冷,气短,自汗等胸阳不足的症状。治宜宣痹通阳,散寒化浊,方用栝蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)。

2、痰饮

临床表现为胸满,甚则不能平卧,咳喘痰多如白泡沫状,苔白腻,脉弦紧或促,可伴有恶寒,身痛等表证。治宜温肺化饮,方用小青龙汤(《伤寒论》)化裁。或饮留胸胁,则见咳唾引胸胁胀痛,胸满气短,治宜佐以攻逐水饮,方用十枣汤(《伤寒论》),葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)加减。

病因

病因
太阳病表证未解,误用泻下之法,致里气虚耗,外邪内陷胸中,胸阳不振所致。

表现

临床表现
胸部满闷不舒,畏寒,脉急促或微等,或发热,恶风寒,头项强痛,汗出或不汗出,苔白等。
症情分析
平素阳虚,形体失于温煦,故畏寒喜暖,四肢不温;胸阳不振,斡旋无力,气机不畅,则胸中满闷不舒;风邪袭表,正邪交争,则发热;风性开泄,肌腠疏松、玄府不密,故汗出恶风;太阳经脉不利,气血运行不畅,故头项痛;胸阳不振、气机不利,影响血液运行,心脏反射性跳动加快,故脉数,脉气时有不续则脉促。

治疗

治法
调和营卫,温经扶阳
方药
 桂枝去芍药汤。
常用中药
桂枝、甘草、生姜、大枣、枳壳、附子等。
转归预后
本证常见于外感病初期,正邪交争之际,治疗得当,则邪退病愈;若失治误治,常易挟杂或转化为其他证候。如邪留日久,气机受阻而挟气滞,邪陷胸中,肺失宣降,津液不布,易致痰饮内停;邪气内陷,与水相搏,成结胸证等。
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