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气滞水停证

气滞水停证,中医病证名。指气机阻滞,水液内停,以肢体浮肿,小便不利,头身困重,胸胁脘腹胀闷、窜痛,舌淡苔白滑,脉弦缓等为常见症的证候。常见于水肿,经间期水肿,子肿等疾病中。

英文名称

syndrome of qi stagnation and water retention

就诊科室

妇科

相关疾病

水肿,经间期水肿,子肿

症状详情

常见病

1、水肿(肝水)

多见胸胁满痛,脘腹痞满,肢体或全身水肿,纳食减少,嗳气不舒,面色爪甲㿠白无华,小便短少,舌淡,脉弦等。治宜疏肝理气,除湿散满,方用柴胡疏肝散(《景岳全书》)合胃苓汤(《丹溪心法》)。

2、经间期水肿

可见每逢经行前后,或正值经期,出现头面四肢浮肿,按之随起,经行错后,脘闷胁胀,善叹息,苔薄白,脉弦细等。治宜理气行滞,养血调经,方用导滞通经汤(《卫生宝鉴》)合四物汤(《和剂局方》)。

3、子肿

多于妊娠4-5个月后,先见脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起,行走艰难,头晕胀痛,胸闷胁胀,舌苔薄腻,脉弦滑等。治宜理气行滞,利水消肿,方用天仙藤散(《校注妇仁良方》)。

病因

病因
气机不畅,肺脾肾三脏功能失调是本证发病的病机关键。气行则水行,气降则水降,今气机郁滞不畅,肺脾肾三脏功能失调,三焦气化不利,津液的运行、输布、排泄失常,导致水湿内聚,发为水肿。

表现

临床表现
头面,四肢,甚至全身水肿,或为腹水而见腹部膨隆,或为胸水而见胸闷、呕恶等症,小便短少不利,身重,胸胁胀满,舌淡苔白滑,脉弦缓等。
症情分析
气滞经络,壅塞不行,水液内停,外犯肌肤,则头面,四肢,甚至全身水肿;脾失健运,则腹水而见腹部膨隆;肺气不足,肺失宣降,则胸水而见胸闷、呕恶等症;肾气不足,膀胱气化不利,则小便短少不利;水液不行,湿气内生,则身重,胸胁胀满;舌淡苔白滑,脉弦缓为水液之象。

治疗

治法
化气利水
方药
胃苓汤。
常用中药

苍术、陈皮、厚朴、甘草、泽泻、猪苓、赤茯苓、白术、肉桂等。

转归预后
本证的演变过程中可见不同的兼挟证,如气行不畅,不能推动血液正常运行,致血行不畅,则气滞、水停、血瘀并见,治当行气化水,活血化瘀。如水湿停留日久,损伤阳气,终致阳虚水泛,治当温阳化水。
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