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脾约证
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脾约证，中医病证名。是指乃因阳明胃气亢盛，脾阴不足，使脾不能为胃行其津液，大肠失却濡润而致。临床表现为大便干硬，·数日不大便无所苦，小便反数，或有腹满，趺阳脉浮而涩，舌质嫩红，舌苔偏干。常见于便秘、热病愈后等疾病中。
其它名称
发病部位
就诊科室
相关疾病
症状详情
常见病
1、便秘
出现本证见大便干结，小便短赤，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数等。治宜润肠泄热通便，方用麻子仁丸(《伤寒论》)。
2、热病愈后
热病愈后见到大便干硬，则多因脾，肝、肾阴经虚弱，津液不足，引起大肠燥结所致。治宜养液润肠，方用六成汤(《温疫论》)。另外，老年人大便干硬的也不乏其例。这是由于老年人气血亏虚所致。气虚则大肠传送无力，血虚则不能滋润大肠。气虚的排便时汗出气短，可用补中益气汤(《脾胃论》)加肉苁蓉治之。血虚的排便时头晕心悸，可用润肠丸(《沈氏尊生书》)洽之。若有点热象的可以服用麻子仁丸缓缓润下。
病因
病因
本证乃因阳明胃气亢盛，脾阴不足，使脾不能为胃行其津液，大肠失却濡润而致。
表现
临床表现
大便干硬，数日不大便无所苦，小便反数，或有腹满，趺阳脉浮而涩，舌质嫩红，舌苔偏干。
症情分析
阳明热盛伤津则小便短赤。邪去热退，三焦气化恢复，则小便量增多，故小便数。但机体仍阴液亏乏，气血不足，脉道不利，故脉涩。由于津液未复，脾阴亏乏，故肠胃干燥，大便干燥。
治疗
治法
润肠泄热通便
方药
麻子仁丸。
常用中药
麻子仁、芍药、枳实、杏仁、大黄、厚朴、蜂蜜等。
转归预后
脾为后天之本，起着转输精微，灌溉四旁的重要作用。脾阴不足，且被强阳所劫，会引起大肠失润的睥约证，常与上焦液亏而出现的噎膈证相兼挟。噎膈有虚实之分，实证有痰气交阻、瘀血内结；虚证则有津亏热结和气虚阳微。噎膈症见吞咽食物作梗，以进硬食为甚。如此上噎下结，非急救脾胃之阴不足挽回危局。