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小儿脾胃食滞证

小儿脾胃食滞证,中医病证名。指由于乳食不节,戕伤脾胃,食停胃脘,由此所产生的以厌食,嗳腐吞酸,恶心呕吐,泄泻为主证的证候。常见于呕吐、泄泻、胃脘痛等疾病中。西医学中的婴幼儿腹泻、急性胃肠炎及营养不良等病程中可见本证。

英文名称

Syndrome of spleen-stomach food retention in children

其它名称

小儿食滞证

发病部位

脾胃

就诊科室

小儿科、消化内科、中医科、脾胃病科

相关疾病

呕吐、泄泻、胃脘痛、婴幼儿腹泻、急性胃肠炎、营养不良

症状详情

常见病

1、呕吐

临床表现恶心呕吐,吐物或为酸臭乳片,或为不消化的食物,口气臭秽,腹胀不舒,不思乳食,手足心热,身发微热,舌苔厚膩,脉沉滑,或指纹暗滞。此因小儿乳食过饱,致使胃不受纳,脾不健运,升降失调,上逆而出,遂成呕吐。治法总宜消食导滞,伤乳用消乳丸(《证治准绳》),伤食用保和丸(《丹溪心法》)。

2、腹泻

临床表现大便稀薄,腐馊臭秽,泻后痛减,腹胀肠鸣,脐周痛疼,舌苔白膩,脉象沉滑,或指纹紫滞。此为乳食过度,食滞乳积,运化不及,发为泄泻。治法总宜消食导滞,伤乳用消乳丸(《证治准绳》),伤食用保和丸(《丹溪心法》)。

3、胃脘痛

临床表现脘腹胀满,疼痛拒按,吞酸噯腐,或吐或泻,吐泻后痛减,舌苔白膩,脉象沉实或滑紧。此乃饮食不调,寒热失宜,饥饱失时,胃失调和,以致胃脘疼痛,治宜消积导滞,行气止痛,方用保和丸加味,甚者用小承气汤(《伤寒论》)下之。

病因

病因

常因小儿乳食不节或喂养不当;或过食肥甘生冷及难以消化食物;或脾虚夹积所致。

表现

临床表现

吞酸嗳腐,恶心呕吐,胃纳减少,脘腹胀满,或腹痛拒按,大便不调或酸臭不化,舌苔或垢或腻,脉沉实紧滑,指纹紫滞。

症情分析
乳食无度,停滞于胃,胃失和降脾不健运,故吞酸嗳腐,胃纳减少,恶心呕吐;食滞内停,气机不畅故腹痛拒按;食滞不化,大便臭甚,苔黄腻,脉滑为有宿食之征。

治疗

治法
消食导滞,理气和中
方药
保和丸或香砂六君子加减。
常用中药
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、地骨皮、栀子、人参、白术、 甘草、陈皮、木香、砂仁、茯苓。
针灸治疗

1、针刺

取中脘、天枢、足三里、内关、梁门,平补平泻法。

2、耳针

取食道、责门丶牌、宣肠下段等穴,浅刺不留针,或压王不留行籽或绿豆。每日或隔日一次,3-4次为一疔程。

3、推拿

清板门、运内八卦、清大肠、补脾土、分腹阴阳、拿肚角、按弦走搓摩揉天穴。摸腹,按顺时計方向轻摩痠部,3-5分钟,促使肠道气机运转,排出积气与积食,而使腑气通畅。

转归预后

本证在病机演化过程中,常因脾胃失健,乳食精微无从运化,脏腑气血缺乏供养,渐至身体羸弱,气液亏损发为疳病。临床表现为面黄肌瘦,毛发焦稀,潮热自汗,肚大脐突,或酷嗜瓜果、咸酸、炭末、泥土等。病机复杂,心、肝、肺、肾各脏均可随之产生病变,所以早期预防和治疗脾胃食滞证,不仅可以增强儿童体质,而且可以防微杜渐,避免产生不良后果。

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