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下焦滑脱证
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下焦滑脱证，中医病证名。指伤寒太阳表证迭经误下，伤及中、下二焦，造成滑脱失禁的证候。临床症状为泄利不止，滑脱不禁，便质清稀，甚则如水，腹微痛，小便不利，口淡，神疲欲寐，畏寒肢凉，舌淡苔薄白，脉濡弱。常见于伤寒少阴病、泄泻等疾病中。
其它名称
发病部位
就诊科室
相关疾病
症状详情
常见病
1、伤寒少阴病
症见泄利不止，便下清稀，甚如水样，其气不臭，无腹痛里急后重及肛门灼热的感觉，口淡不渴，小便不利。治宜固涩止利，方用赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)。
2、泄泻
症见久泻不止，下利清谷，脘腹胀闷不舒，或黎明前腹痛肠鸣即泻，纳减，稍进油腻则泄泻更甚，并有明显的畏寒肢冷，腰膝酸软。治宜温肾健脾，固涩止泻，方用四神丸(《妇人良方》)加黄芪、党参、白术、附子、赤石脂等。
病因
病因
多由泻泄、痢疾治不如法，或失于治疗，日久不愈，使脾肾受损，下焦不固；或表证误下，损伤脾肾之阳；或阳明病过用清下之法，病情由实转虚，使脾肾之气不足；或久病之后伤及肾阳；或年老体弱，肾气衰退。
表现
临床表现
泄利不止，滑脱不禁，便质清稀，甚则如水，腹微痛，小便不利，口淡，神疲欲寐，畏寒肢凉，舌淡苔薄白，脉濡弱。
症情分析
中焦虚寒，清阳下趋则下利不止，阴寒凝聚则心下痞硬。
治疗
治法
涩肠止利
方药
赤石脂禹余粮汤。
常用中药
赤石脂、禹余粮等。
针灸治疗
1、灸法
取穴上脘、天枢(双)、足三里(双)，每次灸15-30分钟，每日2次。若下利脱肛者加灸百会。
2、推拿
取穴中脘、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、肾俞、大肠俞、长强、肩井、曲池、合谷。患者先取仰卧位，先用一指推摩法，由中脘向下移至气海、关元，往复数次；再揉按中脘、天枢、气海，足三里；病者再取俯卧位，推按脾俞、胃俞、大肠俞、肾俞、揉长强；最后患者取坐位，拿肩井、曲池、合谷。每日1-2次。
转归预后
本证通常会向损伤阴津或更伐阳气二个方面发展：若滑脱不禁，泻利无度，津液失脱，临床可迅速出现皮肤干燥或枯瘪，眼眶凹陷，咽干，唇焦舌燥，口渴少津或无津，甚或肢体拘急，神识昏蒙等津液亏损的兼证；此外，泻利滑脱程度较轻，但日久不止，则又可损伤胃阴，胃失和降，临床可更见呕吐频繁，呼吸喘促，舌红绛而干等胃气上逆的兼证。另一方面，脾肾阳虚，失所固摄，滑脱不禁，清阳下陷，则常可出现脱肛等脾气下陷的兼证。