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太阳邪陷脾虚胃实证

太阳邪陷脾虚胃实证,中医病证名。是指太阳病误下,致脾虚邪陷,腐秽积滞结聚阳明,因而发生以腹满疼痛拒按为主要临床表现的证候。临床表现为腹满疼痛拒按,不大便,脉沉实,或兼发热、恶寒等表证。常见于伤寒太阳病误下,转属太阴而又搏结阳明的病证。

其它名称

桂枝加大黄汤证

发病部位

胃肠

就诊科室

中医科

相关疾病

伤寒太阳病误下,转属太阴而又搏结阳明

症状详情

常见病

伤害太阳病

病人腹内有腐秽宿积,下后复伤胃阴,更使宿积结滞不下。由于本证常以表里同病形式出现,即里有实邪,外有表证,其治用桂枝加大黄汤(《伤寒论》),表里双解。

病因

病因
多因太阳病误下,致脾虚邪陷,腐秽积滞结聚阳明所致。

表现

临床表现
腹满疼痛拒按,不大便,脉沉实,或兼发热、恶寒等表证。
症情分析
表邪内陷太阳,损伤脾气,外邪内陷,脾损气滞絡瘀,气滞络瘀较重,又兼有阳明里实积滞,则见腹部胀满疼痛拒按。有实滞者,表现为腹满实痛、拒按、便秘、或有轻微表证,舌苔白厚或黄厚,脉浮大而弦数。

治疗

治法
发汗解表,兼通里实
方药
桂枝加大黄汤。
常用中药
桂枝、大黄、芍药、炙甘草、生姜、大枣等。
转归预后
本证若不能及时通里导滞,而是一味解表,则有可能因走散津掖而迅速发展成为阳明腑实证。一旦表邪完全入里,腑实已成,则燥、实、痞、满诸证就会相继出现。
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