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精液量过多

正常成人一次射精精液量为2~6ml,若患者射精量在6ml以上(也有观点认为超过8ml),其质稀薄,且精子数很少者,称为精液量过多。此类患者多会伴有腰膝酸软、不育、早泄等症状,长期禁欲或垂体促性腺激素分泌亢进者好发此病。

英文名称

Excessive semen volume

主要病因

与性交频度、体位、时间、性兴奋强弱,以及精神因素、体质状况有着密切关系

常见症状

正常成人射精量多于6ml,常伴有精液稀薄,腰膝酸软,滑精,早泄,小便不利等症状

检查项目

精液检查

发病部位

生殖部位

就诊科室

泌尿外科、男科

症状

典型表现

正常成人射精量多于6ml,常伴有精液稀薄,腰膝酸软,滑精,早泄,小便不利等症状。

原因

总述
精液量过多一般是精液中液体成分分泌过多而精子不能匹配,促性腺激素分泌功能亢进是导致其发生的最重要原因,此外,禁欲过久、衣物不合适、不良饮食习惯等不良生活习惯以及前列腺炎、精囊炎等病理性因素均可导致精液量过多。
症状起因

1、患有促性腺激素分泌功能亢进。

2、禁欲时间过久。

3、衣物不适,内裤过紧或长期穿紧身裤。

4、不良饮食习惯。

5、患有前列腺炎、精囊炎等疾病。

常见疾病

不育症、射尿症、精子增多症、促性腺激素瘤等。

就医

门诊指征

1、男子自觉精液量增多,反复出现或持续存在;

2、伴有精液稀薄、滑精、早泄等症状;

3、伴有小便不利、腰膝酸软等症状;

4、伴有不育;

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

男科、泌尿外科

就医准备

为了确保就医过程能够顺利进行,建议患者提前采取一些简单的准备措施。

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者进行生殖器官等相关部位的检查,有的患者会出现害羞,患者要正确认识检查,积极配合医生。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、家属可陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您什么时候发现自己精液量过多的?症状持续了多久了?有没有什么变化规律?

2、有没有加重或缓解的迹象呢?什么情况下会加重或缓解?

3、是偶尔发生精液量过多,还是每次射精精液量都过多?

4、精液的量大概有多少?精液是什么性质的,如稀薄等?

5、性生活的频率是怎样的?是否有自慰的习惯?

6、性生活中是否采取避孕手段?如没有,是否两年以上不育?

7、平时有长时间的禁欲吗?

8、您除了精液量过多的情况外,有其他的症状吗,如腰膝酸软、早泄、滑精、小便不利等?

9、以前是否有看过医生?接受了什么治疗?治疗效果怎么样?是否复发?

患者可以问医生哪些问题

1、我精液量过多最可能的原因是什么?

2、是否还有其他可能的原因?

3、我需要做哪些检查?

4、我需要住院吗?

5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢?能治好吗?

6、这些治疗方法会有什么风险呢?会不会对我的身体造成其他不好的影响?

7、现在有确切的诊断吗?诊断是什么病呢?需要我怎么配合?

8、我身体还有其他的不适,会影响我这次的治疗吗?

9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢?需要注意些什么?

10、如果可以吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

11、我需要复查吗?多久一次?一般都会复查什么项目呢?

检查

预计检查
精液量过多患者多需进行详细的体格检查以判断病因,一般还需精液常规检查、雄激素测定等实验室检查,CT检查可提供明确诊断。MRI可发现患者较小的肿瘤,必要时需行组织病理学检查。
体格检查

医生常会对患者进行详细的体格检查,对发病原因有提示意义。

实验室检查

1、精液常规检查

包括精液颜色、性状、外观、精子技术、精子形态等检查。

2、雄激素测定

垂体促性腺激素分泌功能亢进,可引起精液量过多,对患者进行血清睾酮测定等。

影像学检查

1、CT

可为诊断提供直接依据。

2、MRI

可发现较小的垂体肿瘤。

病理检查

病理组织学检查可明确肿瘤性质类型。

诊断

诊断原则
一次射精量多于6ml,多伴有精子数少、活动率低、活力低下,结合相关检查,进行诊断。促性腺激素瘤等也可出现精液量过多,需鉴别诊断。
鉴别诊断

1、射尿症

同房时不射精,而射尿液,故量多,其实外观上尿液和精液有很大区别,可以鉴别。

2、精子增多症

单位精液量内精子数量增多,但精液并不增高。

3、促性腺激素瘤

垂体促性腺激素分泌功能亢进的成年患者可出现精液过多。

治疗

预计治疗
精液量过多患者需明确病因后,针对病因选择有效的治疗方案。肾上腺皮质功能亢进通常可采用保守治疗调节患者内分泌状态来控制症状,促性腺激素瘤起因患者可能需要手术治疗,并使用药物缓解症状。
治疗方法

1、对于肾上腺皮质功能亢进而引起的精液量过多症,可分别采取补钾、抗高血压、降血脂、降血糖等对症治疗措施。

2、对于促性腺激素瘤引起的精液量过多,可采取手术治疗。需要缓解症状时,可使用性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等药物。

相关药物
性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等
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