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心肌劳损
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心肌劳损是一个心电图的诊断，帮助医生对疾病做出准确的判断，主要指长期心肌缺血导致的心肌改变，少数亦可供血正常。心肌长期在高负荷下过度工作，导致心肌受损。引起心肌劳损的主要病因包括过度肥胖、高血压、工作紧张、精神压力大、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
其它名称
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
症状
心肌劳损患者多表现为胸闷、心前区疼痛、心悸、乏力、头晕等症状。患者症状多于劳累、活动或精神紧张时出现，可表现为胸口绞榨样疼痛，伴有重度窒息感，持续时间约3~5分钟，休息或口服硝酸甘油可缓解。部分患者症状持续无缓解，应警惕心肌梗死的发生。
原因
1、常见原因有过度肥胖、高血压、工作紧张、精神压力大、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉血管炎等。
2、脂类物质沉积在冠状动脉诱发的慢性免疫性疾病和纤维增生性疾病。
3、冠状动脉痉挛血管内皮和功能紊乱，血管平滑肌收缩反应性增高，自主神经功能失调、平滑肌高敏等都可使冠状动脉痉挛。
冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉血管炎、冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。
就医
1、急性呼吸困难，进行性加重，严重者需保持坐姿才能呼吸；
2、咳大量粉红色泡沫痰；
3、急性剧烈胸痛、心悸等；
4、极度虚弱、乏力，甚至出现意识模糊、昏迷情况；
5、出现其它危急情况。
以上均须紧急处理，及时前往急诊科。
1、体检心电图异常；
2、反复发作胸闷、心悸、乏力、气喘；
3、劳动耐力下降，有时轻微活动即触发以上表现；
4、伴双下肢水肿、颈部青筋隆起（颈静脉怒张）等；
5、有高血压、心脏病的患者，近期症状加重；
6、体检发现心电图异常；
7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查，穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。
3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您主要症状有哪些？
2、这些症状出现多久了？
3、您是否就医检查过？做了哪些检查？检查结果是什么？医生的诊断是什么？
4、是否治疗？采用了哪些治疗措施？治疗效果怎么样？
5、您是否有器质性心脏病，例如冠心病、心肌病等？
6、您是否有高血压？多久了？血压控制得如何？
7、您是否进行过心脏手术？
8、最近是否有服用抗心律失常药物或心血管活性药物？
9、家族里有没有心脏病患者？
10、您的职业是什么？工作压力大吗？劳动强度高吗？
11、您是否长期处于精神压力大的状态？
1、我心肌劳损最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？
2、心肌劳损严重吗？病情会怎么样发展？
3、我需要做哪些检查？
4、推荐采用什么方案进行治疗？
5、我需要手术治疗吗？
6、这些治疗方法有任何风险吗？
7、治疗效果怎么样？
8、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？
9、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
10、回家后应该怎么护理？
11、我应该在饮食、运动和日常生活中注意什么？
12、是否需要长期监测病情？
13、我需要复查吗？多久一次？
检查
1、心脏视诊
了解心尖搏动位置。
2、心脏触诊
了解有无心脏震颤。
3、心脏叩诊
确定心脏边界，了解心脏大小等。
4、心脏听诊
了解有无心音改变及心脏杂音等。
1、血清心肌损伤标志物检测
检查是否有心肌损害。
2、血糖检测
判断本症是否与糖尿病有关。
1、超声心动图
是了解心脏形态、血流和瓣膜情况最常用的方法。
2、X线检查
可了解心脏外观。
3、冠状动脉造影
可以直观的了解冠状动脉的情况。
心电图：是判断心肌劳损最简单、快捷的方法。心电图特征：呈凸面向上的ST段下移，T波呈正双向，并与ST段融合，似波浪形。而在另一些导联上则表现ST段呈凸面向下的上移伴T波正负双向。在V1～V3导联出现上述典型ST-T变化，则为右心室劳累，出现在V4～V6导联为左心室劳累，若出现在V1～V6导联则为心肌劳损。
诊断
根据详细病史、临床表现、辅助检查可明确诊断。心肌劳损是一个心电图的诊断，帮助医生对疾病做出准确的判断。心肌劳损患者多表现为胸闷、心前区疼痛，休息或口服硝酸甘油可缓解。部分患者症状持续无缓解，应警惕心肌梗死的发生。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
主要有原发性心脏停搏、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病心力衰竭、心律失常等。冠状动脉造影是诊断本病的金标准。
2、缺血性心肌病
主要表现为心绞痛、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。冠状动脉造影和超声心动图可以辅助诊断。
3、无症状性心肌缺血
主要通过心电图运动平板试验、动态心电图检查、核素运动心肌灌注显像检查明确诊断。
4、房颤
发生房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
5、房室传导阻滞
心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血。
治疗
心肌劳损可由不同的病因引起，可在明确诊断的情况下，根据不同的病因进行相应的针对性治疗。治疗措施包括生活方式的改变、药物治疗等，如有心功能不全的表现可同时进行相应的治疗。
1、在日常生活中，首先要改变工作生活方式，适当锻炼、节制饮食、控制血脂、减轻体重、必要时去医院检查，并服用相关药物。
2、心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药。