支气管肺泡呼吸音

1、支气管肺泡呼吸音为正常呼吸音的一种，兼有肺泡呼吸音和支气管呼吸音特点的混合性呼吸音。

2、正常人在胸骨两侧的第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听及此音。此音的特点是吸气音的性质与正常肺泡呼吸音相似，但音调较高、响亮，呼气音的性质则与支气管呼吸音相似，但强度稍弱，音调稍低、短。本音的吸气相和呼气相大致相同。

支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎、压迫性肺不张等。

1、伴发热、咳嗽、咳痰、咯血；

2、伴胸闷、气促、胸痛等；

3、检查发现胸腔积液、肺部有“阴影”等；

4、伴发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

体检肺部听诊时在正常肺泡呼吸音的区域以外听到支气管肺泡呼吸音，或伴有以上情况时，需要及时就医。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查，穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。

3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候检查发现异常支气管肺泡呼吸音的？

2、还有其他异常检查结果吗？

3、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

4、是否治疗？采用了哪些治疗措施？吃了什么药？

5、您主要的症状有哪些？

6、这些症状出现多久了？

7、这些症状的出现有诱发因素吗？

8、您既往是否有呼吸系统相关疾病，如支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎等？

9、您既往手术过吗？若手术过，是什么原因？

10、您最近使用过哪些药物？

11、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

1、出现异常支气管肺泡呼吸音最可能的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、推荐采用什么方案进行治疗？

4、这些治疗方法有任何风险吗？

5、治疗效果怎么样？能治好吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后应该怎么护理？

9、我应该在饮食、运动和日常生活中注意什么？

10、我该怎么去监测我的病情？

11、我需要复查吗？多久一次？

1、视诊

观察患者有无消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、呼吸困难、呼吸增快、烦躁不安等临床表现；观察痰液颜色。

2、叩诊

胸部叩诊有无实音或浊音。

3、听诊

听患者有无胸膜摩擦音、湿啰音、支气管肺泡呼吸音等。

1、血常规

白细胞总数增高，提示细菌性肺炎；白细胞总数降低或不升高，提示病毒性肺炎；中性粒细胞升高、核左移、有中毒颗粒提示大叶性肺炎。

2、痰涂片及痰细菌培养

用于发现和确定病原体。若发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌，即可初步作出大叶性肺炎的诊断；若发现痰结核菌，有助于肺结核的诊断。

3、肺穿刺细菌学检查

是诊断支气管肺炎的金标准，但很难被医师及患儿接受。

4、血清特异性抗体检查

对支气管肺炎具有诊断意义；酶联免疫吸附试验血中抗PPD-IgG阳性对肺结核的诊断有参考价值。

5、结核菌素试验及结核菌聚合酶链反应

阳性者有助于肺结核的诊断。

胸部X线检查为诊断肺部疾病的必备检查，有助于肺部疾病的确诊及鉴别诊断；判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效等。

根据详细病史，典型发热、呼吸道症状及肺部听诊有支气管肺泡呼吸音等临床表现，结合相关辅助检查可作出诊断。诊断时应注意排查是否有支气管肺炎、大叶性肺炎、肺结核、肺不张等疾患。

1、支气管肺炎

又称小叶性肺炎，由细菌或病毒引起，多见于婴幼儿。起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、呼吸增快等，呼吸每分钟可达40次以上，伴鼻翼扇动，甚至三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

2、大叶性肺炎

又称肺炎球菌肺炎，是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。多急性起病，临床表现为突然高热、胸痛、食欲缺乏、疲乏、烦躁。少数患者可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎；重症患者可出现中毒性脑病症状，如惊厥、谵妄及昏迷，甚至出现感染性休克。

3、肺结核

结核病是由结核分枝杆菌侵袭肺部引起的慢性传染病。患者有较密切的结核病接触史，起病可急可缓。临床表现多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难。

4、压迫性肺不张

当一定量胸腔积液或肿瘤时，压迫肺脏，使肺组织致密。支气管呼吸音方可传至胸壁。

1、支气管肺炎

治疗炎症，改善通气功能，对症治疗，防止和治疗并发症。

对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。