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阴毛脱落

阴毛脱落(pubic hair loss)是指阴毛从外阴的皮肤脱落。阴毛大约每半年更换一次,所以阴毛脱落一般是正常现象。随着年龄增大,性激素分泌逐渐减少,毛囊渐渐萎缩,阴毛脱落增加,阴毛会变得逐渐稀少,属于正常生理现象。更年期前后,阴毛脱落速度加快,如无特殊异常表现,也属于正常生理现象。但如在成年,甚至在青少年期,发生严重的阴毛脱落,多数因某种疾病引起,需引起高度重视。

英文名称

pubic hair loss

主要病因

垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退症、药物因素

常见症状

阴毛脱落

检查项目

体格检查、甲状腺素测定、FT3与FT4测定、阴道上皮细胞学检查、磁共振检查(MRI)、性腺功能检查

发病部位

外阴,生殖部位

就诊科室

内分泌科、皮肤科、妇科

症状

典型表现

主要表现为外阴部皮肤上的阴毛脱落。

原因

总述
阴毛脱落可能是正常的生理现象,也可能由疾病或长期服用药物引起。女性阴毛提前脱落可能与垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退症有关,患有干燥综合征、甲状腺功能减退症等疾病或是长期服用抗肿瘤、抗精神病药物也可引起阴毛脱落。
症状起因

1、对于女性,阴毛提前脱落最常见的原因是垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退症。

2、一些患者因病情需要,长期服用一些药物,如抗肿瘤药、抗精神病药以及治疗风湿疾病的药等,都可引起阴毛脱落。

3、此外,干燥综合征、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、内源性肥胖症、肾上腺皮质功能减退症、更年期综合征等疾病,都可导致阴毛脱落。

常见疾病

干燥综合征、甲状腺功能减退症、内源性肥胖症、肾上腺皮质功能减退症、垂体泌乳素瘤、女性更年期综合征、原发性肾上腺皮质功能减退症、甲状旁腺功能减退症、垂体前叶功能减退症等。

就医

门诊指征

1、局部阴毛脱落,伴外阴红斑、丘疹、溃疡等;

2、伴随其它部位毛发脱落,如腋毛;

3、特殊用药史,怀疑用药引起者,可停药观察,或咨询开药医师;

4、伴进行性头痛、乳头溢液、各种内分泌紊乱表现,警惕脑垂体病变;

5、伴性欲低下、阳痿、早泄等;

6、女性阴毛脱落伴月经失调、闭经;

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、疑似皮肤疾病导致者,可咨询皮肤科。

2、女性可咨询妇科。

3、怀疑内分泌紊乱者,可到内分泌科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行血常规、肝肾功能等多种抽血检查。建议检查前一晚10点后禁食,次日清晨空腹抽血。

3、建议患者穿宽松的衣服,以便医生进行体格检查。

4、建议女性患者尽量避开月经期就诊。

5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些生发产品或药物来缓解症状,可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、什么时候开始发现阴毛有脱落的现象?多久了?

2、其他部位的毛发是否也存在脱落的现象?

3、还有哪些不适症状?

4、以前有过类似情况吗?什么原因造成的?经何种处理恢复的?

5、既往有得过什么病?

6、是否长期服用什么药物?

7、(女性)近期的月经情况怎样?周期是否正常?

8、亲属是否曾有人出现过这种情况?

患者可以问医生哪些问题

1、什么原因导致我的阴毛脱落?

2、我的情况严重吗?需要治疗吗?

3、我需要做哪些检查?需要治疗吗?

4、可以采用什么方法来改善?

5、需要吃什么药?有副作用吗?

6、治疗期间应该注意哪些事项?

7、治疗期间可以同房吗?

8、治疗后还会复发吗?

9、治好后是否需要复查?多久一次?

检查

预计检查

医生会对患者进行体格检查作出初步诊断,然后进行促甲状腺素测定、FT3与FT4测定、阴道上皮细胞学检查、磁共振检查(MRI)、性腺功能检查等检查进一步明确病因。

体格检查
外生殖器检查,观察阴毛的多少以及分布、颜色等。
实验室检查

1、促甲状腺素测定

是诊断原发性甲状腺功能减退常用的灵敏指标,对轻度和早期甲状腺功能减退的诊断有较大的临床价值。

2、FT3、FT4测定

可以协助甲状腺疾病的诊断,是反映甲状腺功能的灵敏指标。

3、阴道上皮细胞学检查

可检测雌激素水平,了解卵巢内分泌功能。

4、性腺功能检查

了解性腺的功能,女性患者可测定雌二醇和孕酮,男性患者可测定血浆中的睾酮。

影像学检查

MRI检查可以清楚肿瘤的大小、形态、位置及与周围结构的关系,对诊断垂体泌乳素瘤价值较大。

诊断

诊断原则

依据阴毛脱落的表现及伴发症状,结合相关促甲状腺素测定、FT3和FT4测定、阴道上皮细胞学检查、MRI检查等检查可明确诊断。

鉴别诊断

1、甲状腺功能减退症

黏液性水肿患者表现为表情淡漠、面色苍白、面容衰老、眉发稀疏,腋毛、阴毛脱落,皮肤干燥等。指甲生长缓慢,厚而脆,表面常有裂纹,眼裂狭窄,可伴轻度突眼等。

2、垂体泌乳素瘤

女性多表现为闭经或月经稀发,男性性欲减退,严重者阳痿、睾丸缩小、变软、阴毛减少,体力减弱,不育,少数患者有乳腺增生及触发泌乳。

3、垂体前叶功能减退症

轻者有阴毛脱落,性欲减退,闭经;男性阳痿,生殖器及乳房轻度萎缩。重者有体毛脱落,性欲减退,生殖器及乳房严重萎缩,精细胞发育停止。

4、女性更年期综合征

表现为情绪不稳定,自制力下降,紧张焦虑或沉闷抑郁,头痛,头晕,偶有呕吐,皮肤瘙痒或感觉异常,阵发性面部潮红、出汗,部分女性有记忆力减退,注意力不集中,可有失眠、耳鸣等症状。绝经期开始时月经逐渐变为不规则,周期紊乱,经量变化。生殖道及乳房逐渐萎缩,阴毛脱落,阴道分泌物减少,阴道内酸度下降,易发生阴道炎症或外阴瘙痒等。

5、原发性肾上腺皮质功能减退症

原发性肾上腺皮质功能减退症的特征是消瘦无力、皮肤色素沉着,常有阴毛及腋毛减少和脱落、低血糖、低血钠、高血钾、低血压、脉压小,以及血、尿中皮质醇水平降低和ACTH水平升高。

6、甲状旁腺功能减退症

长期低钙血症可使外胚层组织器官发生营养性损害。病情重者可出现皮肤干燥、脱屑、毛发稀疏,阴毛、腋毛也可脱落,甚至眉毛缺如,本症常见症状是低血钙性抽搐。

治疗

预计治疗

找到患者阴毛脱落的原因,由药物引起的患者应停止用药,由疾病引起的阴毛脱落应针对患者的病因进行治疗,治疗的同时可以通过补充患者缺乏的激素迅速缓解症状。

治疗方法

1、立即停止致病药物。

2、激素替代治疗可迅速缓解症状,常用药物有甲状腺素、雌激素、睾酮、糖皮质激素等。

日常

护理原则
遵医嘱服用药物,必要时需要终身激素替代治疗,不要自行加药、减药、停药或换药,也不要滥用保健品和营养品。
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