皮肤损害

1、皮肤科疾病一般都有皮肤损害，应根据其致病原因、发病部位、临床特点等进行辨病诊断。

2、若皮肤损害表现为皮肤增厚，伴有鳞屑或有渗液者，多为鹅掌风、脚湿气、田螺泡、脚蚓、圆癣、阴癣、肥疮等癣病类皮肤病。

3、若皮肤损害表现为皮肤上出现良性的赞生物者，多为疣病类皮肤病，如疣目、扁瘊、鼠乳、线瘊、臊疣等。

4、皮肤损害表现为丘疹、疱疹、破后糜烂者，多见于疱疹类皮肤病，如热（气）疮，蛇串疮、风痧、水痘、麻疹、疥疮、痱煳、湿疮（疡）、风土疮等。

5、若皮肤损害伴有全身多个脏器、组织损害者，则常见于红蝴蝶疮、皮痹、麻风、梅毒等病。

6、漆疮、药毒、粉花疮等，为过敏所致，有明显的过敏原因可查。日晒疮、水渍疮、火斑疮等，有皮损区长期受到水、火等刺激的原因可查。水毒、野屎风、恶虫叮咬伤、虱病、沙虱病等，有被恶虫叮咬或虫毒侵袭的病史可查。

7、阴部皮肤损害的常见病种，女子有女阴湿疹、阴燥；男子如绣球风；婴儿有臀红；肛门部可有肛痒风、肛门顽湿等。

8、皮肤粗糙、脱屑状若鳞甲为主要表现者，可见于糙皮病、蛇皮癣、白疕、白屑风。

1、风热蕴肤证

证候：皮肤突起风团、丘疹，瘙痒较剧，灼热，或有恶风发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

常用方剂：消风散。

加减：一般可加白蒺藜、蛇床子等。

2、湿热蕴结肌肤证

证候：皮肤起水疱、脓疱，或皮肤潮红，肌肤肿胀、渗液、糜烂、溃疡或结痂等，自觉瘙痒，舌红，苔黄膩，脉滑数。

治法：清热利湿。

常见方剂：龙胆泻肝汤。

加减：身体困重，加白鲜皮、羌活、独活；纳呆食少，加薏苡仁、茯苓、萆薢、石菖蒲；若为虫毒侵入或过敏者，加百部、槟榔、川楝子、土茯苓等。

3、瘀滞肌肤证

证候：皮肤干燥粗糙、肥厚，或生结节、疤痕，或岀现紫暗、紫红、青紫色斑块，痒痛不适，或肌肤顽麻不仁，肌肤甲错，舌紫暗或有斑点，脉涩。

治法：活血化瘀。

常见方剂：桃红四物汤。

加减：伴血疱、血痂、皮肤暗红者，加丹皮、紫草、板蓝根；若伴有鱗屑、瘙痒较剧者，加生地、知母、鸡血藤、刺蒺藜。

4、肝肾亏虚证

证候：皮肤有色素沉着，或为苔藓样变，肌肤甲错，或毛发脱落，腰膝酸软，舌红，苔薄，脉沉细数。

治法：滋阴降火。

常用方剂：知柏地黄丸。

加减：一般可加龟板、玄参；腰膝冷痛，加鹿角霜、肉桂、锁阳等。

5、肌肤失养证

证候：皮肤粗糙、干燥、皲裂、鱗屑，苔藓样变，肌肤瘙痒或麻木，面色无华，舌淡，苔薄白，脉弦细。

治法：养血润燥。

常用方剂：当归饮子。

加减：一般可加玄参、麦冬；若血虚肝旺，或为疣病类皮肤损害，加珍珠母、磁石、牡蛎、石决明等。

皮肤损害的形态多种多样，引起的原因也各有不同

1、外邪侵袭

素体虚弱，卫外不固，或起居不慎，风、湿、热、虫、毒等外邪乘机入侵，蕴阻肌肤，与气血相搏结，形成皮肤损害。

2、情志内伤

忧思郁怒，影响脏腑气血运行，导致气滞血瘀，甚至生风化燥，或郁久化热，从而损害皮肤。

3、脏腑虚弱

年老体弱，或久病不愈，或禀赋不耐，导致肝肾阴亏，或气血不足，虚风内生，肌肤失养，而发生皮肤损害。

外邪侵袭，蕴阻肌肤，皮肤气滞血瘀；情志不畅，导致气滞血瘀，郁久化热，皮肤失养；脏腑虚弱，气血不足，肌肤失养。

1、针刺疗法

常取曲池、合谷、列缺、三阴交、阴陵泉、血海、肺俞、脾俞等穴。

2、耳针疗法

常取肺、皮质下、神门、肾上腺、交感等穴。