龟头红肿

1、感染

包皮龟头炎会引起龟头红肿、疼痛、糜烂流脓等。所以，龟头红肿的原因多是由包皮龟头炎引起。引起包皮龟头炎的病原菌有细菌、念珠菌、滴虫、螺旋体等。此外，淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒、皮肤癣菌病等也可引发龟头红肿发生。

2、刺激性因素

汗液、卫生用品、洗涤用品、衣物及外用药物等可刺激局部产生炎症。

3、外伤性因素

多半是由于外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤或瘙痒抓伤等。

4、其他

如药物过敏引发的固定性药疹等。

1、反复或持续出现龟头红肿；

2、伴龟头疼痛、瘙痒；

3、伴龟头红斑、渗出、糜烂、脓性分泌物；

4、伴龟头、阴茎皮肤出现丘疹、水疱等；

5、伴包皮过长、包皮红肿；

6、伴尿急、尿频、尿痛或发热等；

7、近期有特殊用药史，怀疑药疹者；

8、有高危性生活史，疑似性病者；

9、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对龟头部位进行检查，最好着穿脱方便的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的龟头红肿症状是何时出现的？随时间推移，症状是否有变化？

2、除龟头红肿，您是否还有水疱、瘙痒、排尿异常等症状？

3、您以前有过龟头红肿吗？什么原因造成的？

4、您是否有过不洁性生活情况？性生活频率如何？

5、您的性伴侣是否有生殖系统疾病，如生殖器疱疹等？

6、您是否有药物过敏？近期有服用药物吗？

7、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

8、您平时有喝酒或咖啡的习惯吗？

9、您有高血压、糖尿病等疾病吗？

1、我发生龟头红肿的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、龟头红肿严重吗？是否会对生育产生影响？

4、我需要哪些治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

5、如果进行药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

6、我患有其他疾病，对治疗会有影响吗？

7、我日常要注意什么？回家后要如何护理？性生活受影响吗？

8、我需要复查吗？多久一次？

观察患者龟头有无局部红肿、水疱、糜烂、渗出、脱屑、分泌物等异常表现。必要时需要进行全身检查，以了解躯体其他部位皮肤有无存在类似病变，或者是否存在淋巴结肿大、疼痛等异常体征。

1、分泌物真菌镜检和培养

镜下或培养见到念珠菌，可诊断为念珠菌性包皮龟头炎。在分泌物中找到滴虫，可诊断为滴虫性龟头炎。

2、尿液检查

可通过检查尿液的成分，对尿道炎等疾病的诊断和鉴别有重要意义。

3、病原学检查

包括梅毒血清学检查、单纯疱疹抗体检测等，对于感染病原体种类的诊断鉴别有一定价值。

1、急性浅表性包皮龟头炎

患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感，与衣裤磨擦后加重。由于阴茎头坠胀及衣裤摩擦，有时活动不便。体格检查可见龟头肿胀、局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血，严重时可出现水疱或溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物，有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。

2、念珠菌性包皮龟头炎

念珠菌性包皮龟头炎易发生于包皮过长者，可出现肿胀、瘙痒、烧灼感。体格检查可见阴茎包皮及龟头潮红、丘疹，可有少许鳞屑或渗出，包皮内板和龟头冠状沟处表面附着白色乳酪状斑片或膜，易被刮除。有的表现为浅红色糜烂及薄壁脓疱，可见散在性小丘疹。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，瘙痒明显，累及尿道时可出现尿频、尿急。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎瘙痒、烧灼感，包皮和龟头潮红，可能是对白色念珠菌过敏所致。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。

3、云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎

为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑，范围逐渐扩大，境界一般清楚，红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大，互相融合，并形成轻度糜烂面。临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚，局部角化过度并有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，日久呈萎缩性改变。

4、环状溃烂性包皮龟头炎

在龟头和包皮上可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面，伴有龟头水肿。

5、滴虫性包皮龟头炎

龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

6、浆细胞性包皮龟头炎

中年患者多见，龟头肿胀，且出现单个或多个经久不退的局限性暗红斑块，表面光滑或脱屑、潮湿，浸润较为明显，边缘一般清楚，不形成溃疡，病理改变具有价值。

7、固定性药疹

如口服巴比妥类药、磺胺药、解热药后一日内发生。其症状主要是龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫色肿胀，周围色红，局部有痒或者灼热感；严重者，中央迅速发展成为水疱，破溃后形成糜烂面，经十多天才能愈合。

1、包皮龟头炎

（1）局部治疗：糜烂渗液者，选用高锰酸钾或0.1%依沙吖啶溶液湿敷；干燥脱屑者外用皮质类固醇激素等软膏。

（2）病因治疗：积极寻找致病因素并且祛除，如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制菌霉素或酮康唑。滴虫性包皮龟头炎可应用甲硝唑或替硝唑。有感染者应用抗生素。

（3）其他：包皮过长者，等到急性炎症控制后进行包皮环切术。

2、固定性药疹

应首先停止该药的使用，其次是多饮水，以促进药物排泄，必要时在医师指导下使用抗过敏药物，如激素类等。内用药物可选用强的松、抗组织胺药、维生素C、葡萄糖酸钙等。局部外搽可用皮质类固醇激素药膏。如有糜烂、渗液、溃疡，应先外搽紫锌氧油、炉甘石油，待局部干燥后再搽激素药膏。另外，适当应用抗菌素，短期内即可痊愈。

高锰酸钾、依沙吖啶、制菌霉素、酮康唑、甲硝唑、替硝唑、强的松、维生素C、葡萄糖酸钙、紫锌氧油、炉甘石油