眉毛下垂

面部皮肤衰老和疲劳困倦，皮肤松弛、脂肪减少、皱纹出现，眉失去正常眉头、眉峰、眉尾形态，平视时，眉毛较正常位置低，多以眉外侧下移明显，伴发上睑外侧的下垂、臃肿。

1、先天性原因

部分患者先天就有眉毛下垂的情况。

2、后天性原因

衰老的皮肤，胶原蛋白丢失，女性雌激素水平下降导致皮肤变薄、皮下脂肪萎缩，其支持作用不能恢复，在重力作用下发生位移。

上睑下垂、面神经炎、皮肤松弛等。

1、眉毛明显下垂，或伴明显面部皱纹、眼睑松弛下垂，面相苍老、疲惫者，若有美容需求，可咨询医学美容科。

2、眉毛不对称，一侧面部无表情、流涎、眼睑闭合不全，应于神经内科排查有无面神经炎、面部麻痹。

患者出现以上情况可就医咨询。

1、怀疑神经系统病变，可到神经内科就诊。

2、有求美需求，可到医疗美容科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好面部清洁，不要化妆。

3、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

4、就医前建议正常饮食，避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒，以免影响部分检查结果。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物，可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

有整形需求者，医生可能问：

1、想达到怎样的预期效果？

2、眉区是否有病变、外伤？

3、是否患有面神经炎、面神经麻痹？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否有炎症性疾病？是否患有严重的出血性疾病？是否患有其他的慢性病？

6、是否属于瘢痕或过敏体质？既往有无手术、外伤史？

7、近期都在吃什么药？是否服用抗凝药物，如华法林？

8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

9、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

1、可以用哪些方法来改善？利弊情况如何？

2、必须做手术吗？术前需要做哪些检查？

3、效果如何？有没有并发症或后遗症？

4、效果一般可以维持多久？

5、术后需要吃药吗？药物有副作用吗？

6、术前、术后都需要注意什么？

7、术后多久可以恢复正常生活？

8、我还有其他疾病，会和手术冲突吗？

9、术后还需要复查吗？多久一次？

染色体检查对于先天性皮肤松弛症的诊断有一定价值。

一般根据患者的典型症状并结合体格检查即可确诊。但医在诊断过程重需排除患者是否有面神经炎、上睑下垂、皮肤松弛等疾病。

1、老年人伴有皮肤松弛者。

2、眉毛位置下移，特别是外侧向下低于眉弓。

3、可伴有上睑皮肤下垂。

1、老年性眉毛下垂

脸部的老年改变，主要原因是皮肤随年龄增长而弹性逐渐丧失及面部软组织重力的长期作用。另外，面部表情肌的纤维硬化也促进了老化改变的形成。可通过病史鉴别。

2、面神经麻痹性眉毛下垂

常见于面神经颞支麻痹，也可见于眼睑整形术后、外伤后或先天异常。可通过病史鉴别。

1、手术治疗

（1）小切口提眉术是通过切除眉上或眉下部位的皮肤（可含部分眉毛）来达到提眉的效果，解决眉下垂的问题，使眉形恢复到弯月眉的形态。该手术切口小、损伤小、恢复快、痛苦小，6天即可拆线。不仅可以改善眉形，还可以缓解眼周松弛的皮肤和小细纹。但是术后会形成较小的瘢痕，不过随着时间的推移瘢痕会越来越淡。

（2）额颞部除皱术：行额颞部除皱术可以矫治眉下垂。此术式是在额颞部发际处、或额颞部发际内向前、下分离，将之向外上牵拉，提升眉毛至合适位置，然后切除松弛的皮肤。以达到提升眉体、眉梢的目的。

（3）切眉术或眉毛部分切除术：切眉就将眉毛及周围的皮肤适当切除，尽量保留一部分眉头，缝合切口后会将周围的皮肤收紧。这种手术方式比较适合眉毛较宽伴下垂的眉形。手术时尽量切除下部分眉毛，保留上部分眉毛，术后就会获得一个良好的眉外形。这种手术还比较适合文眉后色泽不良、眉形不佳或眉毛较宽者。手术时将不良眉毛全部切除，数月后可再次文眉。

2、注射肉毒杆菌

肉毒杆菌可以选择性的使肌肉无力或者麻痹，并发生神经支配性的萎缩，从而可以去除皱纹、紧致肌肤、提拉眼眉等。眼尾下垂的人注射肉毒杆菌可以选在眉毛与眉峰之间、或在眼尾部，放松下拉的肌肉，只留下提眉的肌肉，就可以达到提眉的功效。一般注射后两个星期左右，就可以见到肉毒杆菌的效果，1个月后可以看到完整的效果。不过需要注意的是注射肉毒杆菌的效果并不是永久的，一般可以维持4~8个月，少数可以维持10个月，因此要想长时间维持效果的话，需要周期性注射。

3、电波拉皮

电波拉皮能让真皮层紧实，促进胶原蛋白再生，当拉紧脸部线条后同样会有提拉眼眉的功效。电波拉皮不需要开刀，但是需要多次治疗，效果缓慢，不过这时可以搭配肉毒杆菌治疗，使效果加快。配合肉毒杆菌的效果大约可以维持1~2年，但肉毒杆菌需要每隔半年补打一次。

1、化妆矫正

（1）画眼部妆容时，突出眼头部位的下垂以平衡眼尾的下垂，用细平的眼影刷蘸取深色眼影画出内眼角；

（2）用眼影刷蘸取深色的眼影在外眼角扫出一个上扬的形状，来改善视觉上的外眼角下垂。

2、生活习惯

（1）经常做眼保健操，比如说每天定时将眼睛睁开，使眼球上下左右旋转以消除眼尾下垂；

（2）多食用富含维生素A、维生素C和胶原蛋白的食物来预防皮肤松弛导致的眼尾下垂，如新鲜的水果蔬菜、猪蹄等。

3、术后日常管理

（1）前期面部不要夸张的表情，以免撕扯伤口，注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

（2）术后要防止伤口沾水，绝对禁止脏水流到伤口上去避免导致感染。

（3）术后若出现不适，要及时复诊。

术后可能出现感染、出血、色素沉重的并发症：

1、感染

因面部血运丰富，感染发生率很低。如有感染，一般在术后4～5天出现，表现为局部的红、肿、热、痛，可有局部波动感，有脓液形成。

2、出血和血肿

出血和血肿是常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。

3、色素沉着

发生在血肿、瘀斑部位，是由于含铁血黄素积淀造成，多数情况需1～3个月消退。