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驼峰鼻

驼峰鼻(Hump nose)是指鼻背中部向上隆起,形似驼峰的一种鼻部畸形。多在青春期后开始发生,多系因鼻骨发育过度导致,严重者同时伴有鼻中隔软骨发育过度,少数与鼻部外伤后骨质增生有关。驼峰鼻常伴有长鼻畸形。

英文名称

Hump nose

主要病因

多数因鼻骨过度发育引起,少数可因鼻外伤后骨质增生导致

常见症状

鼻背中部向上隆起,超过鼻尖点至鼻根点连线水平

检查项目

鼻部检查、鼻功能检查、X线检查、CT检查、MRI检查

发病部位

就诊科室

耳鼻喉科

症状

典型表现

鼻背中部向上隆起,超过鼻尖点至鼻根点连线水平。根据鼻背隆起的程度,临床分为轻、中、重3类。

轻度:鼻背隆起的上端低于内眦连线水平。

中度:鼻背隆起的上端达内眦连线水平。

重度:鼻背隆起的上端超过内眦连线水平。

原因

总述
多数驼峰鼻是因鼻骨过度发育引起;少数患者可能因鼻外伤后愈合异常,出现错位愈合、骨痂增生等情况,从而导致驼峰鼻的发生。
常见疾病

长鼻畸形、鞍鼻、鹰钩鼻、歪鼻畸形等。

就医

门诊指征
骨折后鼻畸形或先天性驼峰鼻,对外观有需求者均可咨询矫正。
就诊科室
整形外科
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好面部清洁,不要化妆。

3、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。

4、就医前建议正常饮食,避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒,以免影响部分检查结果。

5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物,可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、想达到怎样的预期效果?

2、鼻部及其周围皮肤是否有外伤、发炎?

3、近期还有哪些不适症状?

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂?血压、血糖、血脂的控制情况如何?

5、是否患有其他疾病?有无其他手术、外伤史?

6、是否属于瘢痕或过敏体质?

7、是否对麻醉药物过敏?

8、近期都在吃什么药?是否服用抗凝药物(如阿司匹林)、皮质激素类药物(如泼尼松)?

9、平时是否有吸烟、喝酒的习惯?

10、(女性)是否处于月经期、妊娠期、哺乳期?

患者可以问医生哪些问题

1、我的鼻子可以用哪些方法来改善?利弊情况如何?

2、必须做手术吗?术前需要做哪些检查?

3、效果如何?术后有没有并发症或后遗症?

4、效果一般可以维持多久?

5、术后需要吃药吗?药物有副作用吗?

6、术前、术后都需要注意什么?

7、术后多久可以恢复正常生活?

8、我还有其他疾病,会和手术冲突吗?

9、术后还需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
医生首先选择体格检查、X线、CT、MRI检查对病情做出评估,为了解患者呼吸功能和嗅觉是否受影响还可能选择鼻功能检查。
体格检查
观察外鼻的形态,注意有无外鼻畸形、前鼻孔狭窄、鼻翼塌陷、鼻唇沟变浅等异常,驼峰鼻可见鼻背中部有“驼峰”样隆起。同时注意有无鼻部皮肤潮红、肿胀、发热、疼痛等症状。触诊检查鼻部有无囊肿、压痛、鼻骨骨折等表现。
影像学检查
X线、CT、MRI等检查不仅可清楚显示鼻部鼻甲、鼻道、钩突、滤泡、筛漏斗、上颌窦开口及额隐窝等结构,还可观察鼻窦病变及邻近骨骼的情况,对鼻窦炎、脑膜膨出、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤等疾病的诊断和鉴别有价值。
其他检查

鼻功能检查用于判断驼峰鼻是否影响患者其他功能,呼吸功能检查法可检查患者鼻腔通气功能是否正常,嗅觉检查法可判断是否存在嗅觉障碍。

诊断

诊断原则

根据病史、典型症状,结合伴随症状、相关检查结果,一般不难诊断,询问病史时应关注患者是否有鼻部损伤的经历,是否有提示为先天性畸形的病史,帮助医生做出诊断。鞍鼻、鹰钩鼻、鼻尖肥大、鼻翼肥大、歪鼻畸形是其他的鼻部畸形,需要鉴别。

鉴别诊断

1、鞍鼻

是鼻背不同程度低于鼻尖点到鼻根点连线的高度、鼻尖相对上翘的形态。可分为先天性和继发性。先天性鞍鼻无明显致病因素,成年后鼻骨仍发育不良。继发性多因创伤、感染、或特殊感染导致骨折、鼻中隔软骨纤维化甚至骨质、黏膜、皮肤破坏而引起。主要表现为鼻背不同程度的凹陷,常伴有鼻骨、鼻中隔软骨的畸形和短鼻畸形。

2、鹰钩鼻

表现为鼻尖部过长,鼻尖低垂,形似鹰喙。在青春期后逐渐发生。主要是因鼻中隔软骨和大翼软骨发育过度引起。

3、鼻尖肥大

由于鼻尖软组织的肥厚和大翼软骨的宽大肥厚或大翼软骨鼻尖端间距过宽引起,男性多见,表现为鼻尖部圆钝、宽大,有肥厚感。

4、鼻翼肥大

因先天性鼻翼发育过度所致,男性多见,青春期后表现明显,若伴有皮脂腺增生或酒渣鼻时,鼻翼宽大和肥厚感更明显。

5、歪鼻畸形

由于鼻中隔弯曲或偏曲,鼻骨塌陷或偏曲而引起。主要是先天性或因严重感染、鼻骨骨折、鼻中隔软骨骨折等外伤导致。表现为外鼻歪斜,可伴有塌陷,严重者可有鼻部通气障碍。

治疗

预计治疗

驼峰鼻的治疗以手术为主,但具体的手术方案需要根据患者的需求以及鼻部畸形严重程度等情况,进行综合分析后制定,以便于获得满意的治疗效果。

治疗方法

1、手术截除

去除鼻背隆起部分,包括鼻骨和鼻中隔软骨。

2、闭合截骨后鼻背创面处理方法

(1)根据驼峰鼻的分类选择相应的截骨路线,截断鼻骨与上颌骨额突的连接,将两侧鼻骨向中线闭合;

(2)将截除的鼻骨修剪后回植;

(3)鼻假体置入直接覆盖截骨创面。

日常

护理原则

1、注意鼻子的保护,不用力擤鼻涕,激烈运动或从事危险职业的人注意做好保护措施。

2、术后患者注意避免触碰伤口,根据医嘱用药,做好术后预防感染的工作。

3、保证充足的睡眠,避免劳累,保持心情愉悦。

4、多吃新鲜蔬菜、水果等食物,注意热量和蛋白质的摄入,帮助身体恢复。

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