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上唇过长

上唇过长(too long upper lip))是人中长度过长,可见于薄唇或上唇内翻。一些老年人皮肤松弛下垂,也可导致上唇过长。人中是指鼻唇角到上唇最高处的垂直距离。

英文名称

too long upper lip

主要病因

嘴唇组织老化、正颚手术或是牙齿矫正术后、上唇内翻、薄唇

常见症状

鼻唇角到上唇最高处的垂直距离过长

检查项目

体格检查、X线检查、MRI检查、CT检查、组织病理学检查

发病部位

面部,头部

就诊科室

口腔科

症状

典型表现

上唇过长是指鼻唇角到上唇最高处的垂直距离,即人中的长度,其中女性大于2厘米、男性大于2.3厘米的,都为上唇过长。上唇过长会使人显得脸长,看起来老气。不过上唇过长通常不会影响人的进食、语言等功能,仅影响面部的美观程度。

原因

总述
出现人中过长的原因复杂多样,如嘴唇组织老化、正颚手术或是牙齿矫正术后,可能因嘴唇组织下垂而显得人中变长;上唇内翻、薄唇等患者也常有人中过长表现。
症状起因

1、随着年龄的增长,嘴唇组织老化而导致人中皮肤失去弹力,人中变长。

2、做完正颚手术或是牙齿矫正(暴牙矫正),会给人一种上唇过长的感觉。

3、上唇内翻及薄唇也使人看起来上唇过长。

常见疾病

薄唇、上唇外翻等。

就医

门诊指征

1、上唇过长,影响外观,有美容诉求者可咨询矫正。

2、上唇过长,合并异常增生物、溃疡或出血等。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室
患者通常可以到整形外科、口腔科接受治疗。
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好口腔及面部清洁,不要化妆。

3、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。

4、就医前建议正常饮食,避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒,以免影响部分检查结果。

5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物,可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、这种情况是什么时候出现的?

2、还有其他的症状吗?

3、是否有口腔溃疡、唇部毛囊炎等?

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂?血压、血糖、血脂的控制情况如何?

5、是否有炎症性疾病?是否患有其他的慢性病?

6、是否属于瘢痕或过敏体质?既往有无手术、外伤?

7、都在吃什么药?是否服用抗凝药物,如华法林?

8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯?

9、(女性)是否处于月经期、妊娠期、哺乳期?

10、想达到怎样的预期效果?

患者可以问医生哪些问题

1、可以用哪些方法来改善?利弊情况如何?

2、必须做手术吗?术前需要做哪些检查?

3、效果如何?自然吗?有没有后遗症?

4、效果一般可以维持多久?

5、术后需要吃药吗?药物有副作用吗?

6、术前、术后都需要注意什么?

7、术后多久可以恢复正常生活?

8、我还有其他疾病,会和手术冲突吗?

9、术后还需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
医生通常会先对患者进行体格检查,初步了解病情,随后根据患者的具体情况选择进行CT检查、X线检查、MRI检查等,必要时可进行组织病理学检查。
体格检查
观察并测量白唇的垂直高度和唇红厚度,检查唇部皮肤及黏膜有无伤口、溃疡、化脓、水疱、肿块、瘢痕等病变。同时注意唇红、唇红缘、人中、唇珠、牙齿等部位有无畸形、外伤、红肿、出血等异常。
影像学检查
X线、CT、MRI等检查有助于观察口唇部位的软组织及骨性结构有无异常,有助于畸形、骨折、肿瘤的疾病的诊断。
病理检查

组织病理学检查有助于排查唇部肿瘤或相关皮肤病。

诊断

诊断原则

根据患者的典型症状、体格检查并结合影像学检查一般不难诊断,但医生在诊断过程中需要排查患者是否有薄唇、上唇内翻等畸形。

诊断依据

1、成人上唇唇高大于19㎜者,或自鼻基底至口裂(闭口位)与口裂至颏底比例大于1/3。人中嵴的长度也就是鼻小柱根部至唇峰之间距离表示上唇高度,一般婴幼儿上唇高度为8~13㎜,成人则为15~18㎜。

2、白唇过长,唇红变薄,甚至内翻隐蔽。

鉴别诊断

1、薄唇

表现为唇红部发育不足、薄弱,或口腔内创伤及手术所致。上唇多见。一些老年人因皮肤和肌肉松弛,上唇高度延长,使唇红部分内卷,唇红显露减少,亦呈现薄唇外观。

2、厚唇

是由重唇、唇腺增生或唇黏膜慢性炎症性增生所致唇组织增厚,表现为唇红部增宽变厚,外露过多,唇部明显突出。有些与遗传有关及人种特征有关,确切原因不明。

3、重唇

属先天性畸形,多见于上唇,常发生于乳牙替换恒牙萌出后。重唇系唇红内侧口腔黏膜过度发育,口轮匝肌深层外周部直接与唇红黏膜紧密粘连,似双重唇红。

4、上唇过短

指白唇的垂直高度不足,常常与上唇外翻、上颌前突相伴发生。单纯的上唇过短较少见。

5、唇系带过短

是一种较常见的先天性畸形。由于上唇系带粗短,上唇被紧系在牙龈黏膜上。

6、唇外翻

唇外翻可发生于上唇或下唇。是由面部烧伤、创伤及感染等所致的唇不能完全闭合外翻畸形,造成露齿及露龈。

7、唇缺损

可由外伤、感染或肿物切除后所致。唇由皮肤、皮下组织、肌肉和黏膜组织组成。唇缺损一般是指全层复合组织缺损。由于唇部的特殊位置,唇缺损不仅严重影响面容、表情及社交活动,同时对进食、语言、呼吸等生理功能有妨碍,儿童期唇缺损还会影响颌骨及牙齿的发育。

治疗

预计治疗
上唇内翻的患者通常需要通过手术的方式矫正,手术方式是切除过长的白唇组织,上提上唇以缩短唇高及纠正唇内翻。
治疗方法

1、首先测量上唇高度,确定应缩短的长度。切口尽量位于上唇上方鼻底处,绕至鼻翼外侧。按需要缩短的距离画出切口线,切除皮肤、皮下组织,亦可切除其下方的部分唇肌,分层缝合肌层、皮下组织及皮肤,使上唇整体上移。

2、对唇红较薄,需増加唇红厚度的上唇过长者,可切除略多的皮肤,并有意识地做唇红外翻缝合达到矫治目的。

3、对口周烧伤唇红缘不明显的上唇过长者,可设计唇弓缘上方切除皮肤、皮下组织及部分肌肉组织,唇峰上方略多切除皮肤组织,使唇红外翻,达到缩短上唇、唇峰重建、唇弓成形的目的。

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