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乳头肥大

乳头肥大(nipple hypertrophy)是指乳头的直径及凸度超过正常大小,常见于哺乳后的妇女。由于哺乳习惯的不同,双侧常不对称,可通过进行乳头缩小整形术进行矫正。

英文名称

nipple hypertrophy

其它名称

乳头过大

主要病因

女性乳头肥大多因哺乳、服用激素类药物及先天性因素引起,男性乳头肥大病因多数不明

常见症状

乳头的直径及凸度超过正常大小

检查项目

体格检查、血常规、激素水平检查、乳房B超、钼靶X线检查、病理检查

发病部位

乳房,胸部

就诊科室

乳腺外科

流行病学

好发人群
多见于哺乳后的妇女

症状

典型表现

1、主要表现为乳头的周径过大和高度过长两个方面。乳头肥大在女性中相对常见,会导致女性生理及心理的不适。也可见于男性,与男性乳房发育同时发生,使患者产生心理压力。

2、乳头肥大分型:东方女性正常乳头的直径约8~12mm,高10mm。乳头肥大指乳头直径>12 mm,有的甚至≥20 mm,形状呈球形或蘑菇形。根据乳头大小分为3型,I型指单纯直径增大>6~8mm者;II型指单纯高度增加>7~9mm者;III型指直径和高度同时增大,超过正常范围者。

原因

总述
乳头肥大可因先天性因素所致,多见于未婚女性;也可因服用激素类药物及哺乳时小儿长时间吮吸乳头所致。男性乳头肥大其原因多数不明,少数患者可能是由内分泌失调引起。
常见疾病

乳头过长等。

就医

门诊指征

1、乳头明显肥大,影响乳房形态美;

2、乳头肥大,双侧不对称;

3、男性乳头肥大,疑似乳房发育者;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上有整形、治疗需求者,均可就医咨询。

就诊科室
患者可酌情去乳腺外科或整形外科就诊。
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对胸部进行检查,注意着易穿脱、宽松衣物,便于检查。

3、还可能会进行血常规等检查,注意检查前一晚10点后禁食,次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若使用过某些药物,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的乳头肥大是何时出现的?随时间推移,症状有变化吗?

2、除乳头肥大,您是否还存在乳房疼痛等不适?

3、您是否结婚?有过哺乳经历吗?

4、您近期是否使用过激素类药物?

5、您的月经规律吗?是否有月经不调或闭经等情况?

6、您的亲属有先天性乳头肥大症状吗?

7、您既往是否有乳腺癌?乳房最近有遭受过外伤吗?

8、您有什么治疗需求吗?想达到何种治疗效果?

9、您吸烟吗?吸烟多久了,每天吸烟多少?

10、您有饮酒或喝咖啡的的习惯吗?

11、您有高血压、心脏病、糖尿病等疾病吗?是否有服药进行控制?

患者可以问医生哪些问题

1、我出现乳头肥大的原因是什么?可以进行治疗吗?

2、我需要做什么检查?要住院吗?

3、我可以选择什么治疗方法?

4、我能获得什么样的治疗效果?

5、这些治疗方法有什么风险吗?会遗留瘢痕吗?

6、经过治疗后,会对我的乳腺功能产生影响吗?

7、我还有其他疾病,会对我的治疗产生影响吗?

8、我日常要注意什么?如何进行护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

医生首先会对患者进行乳房检查,初步判断乳房情况。医生还会建议做血常规、激素水平检查、乳房B超、钼靶X线检查,必要时做病理检查,以明确乳头肥大的病因。

体格检查

1、乳房视诊:观察双侧乳房形态、大小、对称性等,观察是否有外伤、肥大、皮肤红肿、大小不对称、包块等。

2、乳房触诊:了解乳房是否有结节、肿块等;再进行腋窝、锁骨上和内乳淋巴结区体检,有无相关淋巴结肿大、压痛等。注意胸大肌发育情况,存在包块时注意包块的部位、大小、外形、硬度、压痛及活动度等情况。

实验室检查
血常规、激素水平检查:对炎症、激素异常等相关疾病的诊断和鉴别有意义。
影像学检查
乳房B超、钼靶X线检查:对乳腺病变及肿瘤的疾病的诊断和鉴别有意义。
病理检查
组织病理学:有助于肿瘤等疾病的诊断和鉴别。

诊断

诊断原则

正常乳头的直径约8~12mm,高10mm,超过此范围即可诊断为乳头肥大。通过详细的询问病史、结合相关辅助检查,不难作出诊断,但需排查是否存在乳头过长。

鉴别诊断

乳头肥大是指乳头的直径及凸度超过正常大小,常见于哺乳后的妇女。由于哺乳习惯的不同,双侧常不对称,正常乳头的直径约8~12mm,高10mm,超过此范围即可诊断为乳头肥大。而乳头过长是指乳头的凸(长)度超过正常大小,正常女性乳头的高度为10mm,超过此范围即可诊断为乳头过长。乳头过长通常多指乳头的长度超过正常大小,乳头肥大多是指乳头的直径及凸度超过正常大小。

治疗

预计治疗
乳头肥大的患者,可以通过乳头缩小整形术进行矫正。对于有整形需求的患者,医生会根据患者乳房的实际情况选择恰当的术式,以争取达到满意的治疗效果。
治疗方法

常见的手术方式如下:

1、武藤靖雄法

先在乳头基部进行圆周状皮肤切除,对于乳头周径肥大者则楔形切除一块乳头组织并缝合。

2、半乳头切除法

把乳头从中央弧形切开,切除其中半侧的乳头组织,将另半未切除的乳头放平进行缝合。

3、帽状切除法

楔形切除乳头顶端,楔形底边可宽些,切除后可将两剩余乳头断面对合缝合,使乳头的形态在大小和高度上都有所减小。

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