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包皮过长

包皮是指男性的阴茎头外面双层折叠的皮肤。包皮过长是指部分男性的阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由外翻,露出龟头。

英文名称

redundant prepuce

其它名称

包皮过长

主要病因

小儿正常生理现象、遗传因素、先天发育畸形

常见症状

包皮能向上翻转而露出阴茎头

检查项目

外阴视诊检查、血常规、尿常规、包皮分泌物培养

发病部位

阴茎

就诊科室

泌尿外科、男科

流行病学

流行病学
包皮过长是阴茎常见的先天畸形,发病率约为21%。
好发人群
小儿及先天发育畸形的成年男性

症状

典型表现

1、阴茎包皮过长又可分为真性包皮过长和假性包皮过长,真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后则可以完全外露。

2、包皮过长,无并发症时一般无症状,但如不经常外翻后清洗,包皮垢积聚时可有异味及瘙痒感。

3、阴茎头仍包于包皮之内,包皮腔内常积存包皮垢而易感染,包皮反复感染可使包皮与阴茎头粘连,包皮口缩小。由于包皮垢及炎症的慢性刺激,局部常有刺痒、灼热感甚至疼痛,因肿胀而阻碍排尿,并可能诱发阴茎癌。

原因

总述
小儿包皮过长一般属于正常的生理现象现象,多可随着年龄的增长,在成年后消失。部分成年人因遗传或先天发育异常,形成包皮过长或包茎。
症状起因

小儿包皮过长是正常现象,包皮内板与龟头表面有轻度上皮粘连,出生3~4年内由于阴茎生长及勃起,粘连逐渐被吸收,到青春期时阴茎发育加快,包皮退缩,龟头外露。但有部分成年人因遗传或先天发育异常,导致粘连未被吸收,形成包皮过长或先天性包茎。

常见疾病

包茎等。

就医

门诊指征

1、包皮过长,阴茎勃起后龟头也不能完全外露;

2、包皮过长,包皮垢积聚,伴异味及瘙痒感;

3、包皮龟头反复感染,出现瘙痒、灼热感、疼痛感、肿胀、排尿困难;

4、阴茎头、包皮反复感染,包皮与阴茎头粘连,包皮口缩小;

5、包皮内有结节或肿块,包皮口常有脓性或血性分泌物流出等疑似癌变现象;

6、包皮过长影响正常性生活、心理状态;

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室
泌尿外科、男科
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、除了包皮过长,您还有其他不适么?

2、包皮过长会影响您排尿么?会影响性交么?

3、您以前有没有出现过包皮龟头炎?是如何治疗的?效果如何?

4、您阴茎部位曾受过伤么?

5、您平时会经常清理阴茎部么?

6、您有没有凝血方面的疾病?

7、您最近有没有吃一些抗凝血的药物,如阿司匹林?

患者可以问医生哪些问题

1、我的情况严重么?需要治疗么?

2、我需要如何治疗?需要住院么?多久能好?

3、最好的治疗方法是什么?必须手术么?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、如果不治疗会对我有什么影响么?

6、我需要做什么检查?

7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、包皮过长会遗传么?

9、回家后我该怎么护理?

10、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
包皮过长患者通常经视诊即可确诊,部分患者伴有其他症状时可能需行血常规、尿常规、包皮分泌物检查等确诊是否存在炎症问题。
体格检查

外阴视诊检查是常规检查,若包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口,但能自由外翻,露出龟头,即为阴茎包皮过长。

实验室检查

包括血常规、尿常规、包皮分泌物培养等,检查包皮及阴茎头是否有炎症。

诊断

诊断原则

包皮过长症状明显,根据患者的常规体格检查即可明确诊断。医生会注意判断患者的包皮能否上翻,是否与阴茎头粘连,以此来与包茎进行鉴别。

鉴别诊断

包茎

包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头。分为先天性和继发性两种。先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿和婴幼儿,即所谓“生理性包茎”。继发性包茎多由于阴茎头和包皮感染或损伤引起,包皮口瘢痕挛缩,皮肤失去弹性,包皮不能向上退缩显露阴茎头,这种包茎多需要外科处理。

治疗

预计治疗
包皮过长患者一般需手术切除过长包皮,伴感染者多需在感染控制后进行。假性包皮过长一般不影响生活,可不予处理。
治疗方法

1、由于包皮内积垢的长期刺激与成人阴茎癌的发生有密切关系,因此对包皮过长的治疗原则是手术治疗切除过长的包皮并显露龟头。

2、包皮及阴茎头有感染时暂缓手术。

3、手术方法有多种,关键在于切除的皮肤勿过量,不要切断阴茎系带。

4、假性包皮过长如果不影响日常生活,一般不需要通过手术治疗,注意保持生殖器清洁即可。

日常

护理原则
包皮过长能上翻者可经常清洗包皮,保持包皮腔内卫生清洁,预防感染。
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