肋间隙变窄

能够引起肋间隙变窄的原因有很多，胸部外伤如肋骨骨折等，胸部感染如胸膜炎、肺炎等，胸部肿瘤、畸形、结核等都可以导致肋间隙变窄。

1、胸部外伤，如肋骨骨折。

2、胸部感染，如胸膜炎、肺炎、肺脓肿等引起胸膜粘连，导致肋间隙狭窄。

3、胸部肿瘤，如肺癌。

4、胸部畸形，如脊柱侧弯畸形、扁平胸。

5、胸部结核，如肺结核。

肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、脊柱侧弯畸形等。

1、伴脊柱侧弯；

2、伴一侧胸壁畸形、塌陷；

3、伴反复存在的胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

发现肋间隙变窄，或伴以上情况均须及时就医咨询。

1、怀疑肋骨骨折、脊柱侧凸所致者，需要及时到骨科就诊。

2、怀疑肺炎、胸膜炎或肺脓肿等肺部疾病所致者，须相应的到呼吸内科、胸外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天着宽松的上衣，方便穿脱，也便于医生观察胸部情况。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己相邻两肋骨之间的间隙变窄的？是怎么发现的？

2、随着时间的推移，您两条肋骨之间的间隙是否越来越窄？

3、您是否伴有胸痛、胸闷、咳嗽等不适？

4、您的胸部近期有受过外伤吗？是否进行过处理？

5、您既往是否有胸膜炎、肺炎、肺脓肿、肺结核等疾病？

6、您曾经有被诊断为肺癌吗？

7、您是否有脊柱侧弯畸形？

8、您是否在其他医院进行过检查、治疗？治疗效果如何？

1、导致我肋间隙变窄最可能的原因是什么？

2、还有其他可能的原因吗？

3、我还会出现更加严重的症状吗？

4、我需要做哪些检查？

5、我的情况严重吗？是否需要住院？

6、我现在需要什么治疗方法？治疗过程中有什么风险吗？能治好吗？

7、我的诊断和治疗的下一步是什么？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、我在生活中应该注意哪些方面来配合治疗？

10、我需要复诊吗？何时复诊？

医生首先会通过视触叩听对胸部做一个较为详细的体格检查，之后会要求检查血常规、X线等；为明确诊断及了解病情，还可能需要进行血气分析、结核菌素试验、CT、病理活检等检查。

1、视诊

检查胸廓形态、肋间隙是否饱满、有无畸形或隆起等。

2、触诊

检查胸廓扩张度有无异常、有无胸膜摩擦感等。

3、叩诊、听诊

判断胸部有无异常叩诊音或杂音，初步判断有无相关病变。

1、血常规

适用于感染性疾病的排查，如肺炎、肺脓肿等。

2、结核菌素试验

结核菌素试验阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。结核分枝杆菌痰培养痰菌培养作为结核杆菌判定的金标准，但其耗时长。

3、血气分析

了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态，是否缺氧，肺呼吸功能等。

1、X线

X线检查可帮助判断有无骨质破坏、肋间隙变化、肺部病变等，有助于发现是否有肋骨骨折、肺炎、肺结核等疾病。

2、CT

CT检查的密度分辨力高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变，提高病变诊断的准确性，是判断病变性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，有助于肿瘤、结核等疾病的诊断。

根据患者的病史、症状及体征，结合相关的辅助检查即可明确诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在肋骨骨折、胸膜炎、肺结核、肺癌等疾病。

1、肋骨骨折

肋骨骨折可产生明显胸痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力，呼吸道分泌物增多、潴留，易致肺不张和肺部感染等并发症，从而造成肋间隙变窄。

2、胸膜炎

主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、纳差、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄。

3、肺结核

起病可急可缓，早期可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。晚期肺部病变广泛纤维化或胸膜增厚，粘连时，可见胸壁凹陷、肋间隙变窄。

4、肺癌

肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在胸部X线检查时发现。晚期肺部病变广泛纤维化或出现肺不张，可见肋间隙变窄。

5、脊柱侧弯

本病是胸椎向侧和向后弯曲引起胸廓畸形，严重者脊柱弯曲凸侧的肋间隙明显增宽，胸廓隆起；凹侧胸廓的肋间隙变窄，胸廓下陷，致使肺部受压引起局限性不张。

1、肋骨骨折

肋骨骨折的处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。有效镇痛能改善病人肺功能，降低肺部并发症，减少机械通气，避免骨折固定手术，促进早日下床活动。一般肋骨骨折可采用口服或肌内注射止痛剂；多根多处肋骨骨折为取得持续有效的镇痛效果，可采用硬膜外镇痛、静脉镇痛、肋间神经阻滞和胸膜腔内注射的方法。

2、胸膜炎

应用抗生素或抗结核治疗，必要时胸腔穿刺抽液。

3、脊柱侧弯

脊柱侧弯的治疗包括保守治疗（观察、牵引、支具、石膏）和手术治疗。手术治疗又包括后路矫形手术、前路矫形手术和微创矫形手术（胸腔镜下手术）。