手酸

1、颈椎病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。

2、肌肉病变，如皮肌炎、多发性肌炎等。

3、神经病变，如迟发性尺神经炎等。

4、其他，如手部运动过度引起乳酸堆积、肌肉痉挛、肌纤维损伤等。

颈椎间盘突出、皮肌炎、迟发性尺神经炎等。

1、反复发作或持续存在的手部酸胀不适；

2、伴手部麻木、感觉异常、活动受限；

3、伴有手部畸形、肌肉萎缩或痉挛；

4、伴颈肩部不适，上肢酸痛、无力，常见于颈椎疾病等；

5、伴有其它肢体肌肉酸胀无力；

6、伴多个关节酸痛、僵硬；

7、伴发热、乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状；

8、伴既往手部外伤史，疑似愈合不良等；

9、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、避免手部剧烈活动，适当休息，防止加重病情。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能会对手及手臂、肩膀等部位进行检查，可着宽松衣物，便于检查。

4、还可能需进行某些抽血检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的手酸症状是何时出现的？随时间推移，症状有加重吗？

2、除手部不适，您是否还存在肩膀、手臂等其他部位的不适？

3、您的手酸症状多在哪种情况下发生？什么情形下症状会缓解或加重？

4、您以前有过手酸症状吗？什么原因导致的？

5、您近期使用过药物治疗手酸吗？什么药？

6、您是否从事手工业类职业？有长期手部活动的经历吗？

7、您近期有过大量运动或手部骨折、畸形、外伤等情况吗？

8、您曾经或目前是否患有颈椎间盘突出、皮肌炎等引起肢体不适的疾病？

9、您吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？

10、您有饮酒的习惯吗？每天饮酒多少？

11、您有糖尿病、心脏病、高血压等疾病吗？是否有用药控制？

1、我发生手酸的原因是什么？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要做哪些检查？

4、我可以选择何种治疗方法？要住院吗？

5、这些治疗有什么风险吗？未来会影响手部活动吗？

6、若药物治疗，其用法用量、注意事项有哪些？

7、若手术治疗，我日常护理要注意什么？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生会检查手部有无外伤、肿胀、疼痛，肩部是否肿胀疼痛，有无骨骼畸形等。上肢是否呈下垂位，活动范围大小情况。

血钙检测：是低钙血症重要的诊断依据。血清总钙的正常参考值：2.12～2.74mmol/L（8.5～11.0mg/dl）。

X线检查：既能直接反映骨折、骨质增生和移位等病理改变，又能间接反映椎间盘蜕变的程度，是诊断颈椎病及手部骨折等最基本的检查。

肌电图检查可提示神经根性的损害，有助于神经根型颈椎病的诊断。

诊断时重要的是首先询问详细的病史，了解酸痛的各种特征，包括发病快慢、疼痛性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及实验室和影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。医生会注意鉴别是手部本身疾病所引起不适，还是颈椎等其他部位发生了病变。

手酸的原因有很多种，临床上常见于以下几种情况，要注意鉴别。

1、颈椎间盘突出

颈椎病发病年龄为40岁左右，颈椎间盘突出症患者发病年龄较颈椎病小。可有急性外伤史，亦可无外伤史。发病时间短者数小时，长者数年，症状主要为因压迫神经根或颈髓而引起的上肢酸痛、无力，甚至麻木。

2、皮肌炎

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，主要表现为四肢近端肌肉酸痛无力，可伴有或不伴有多种皮肤损害。通常隐匿起病，患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热及关节疼痛等症状，少数患者可有雷诺现象。

3、迟发性尺神经炎

迟发性尺神经炎可引起尺神经麻痹症状，发病缓慢，开始出现手尺侧部麻木、酸痛，病程较久者则可感觉完全丧失；受尺神经支配肌肉的肌力减弱，晚期出现爪形手畸形，小鱼际肌及骨间肌萎缩。

手酸的患者需要明确具体病因，针对原发病进行治疗。常见原发病的治疗如下：

1、颈椎间盘突出

（1）非手术治疗

方法有适当休息、卧床、颈部理疗、牵引、应用脱水药、止痛药和神经营养药等。理疗、牵引对于神经根性疼痛的颈椎间盘突出症有很好的疗效，绝大部分患者可经过非手术治疗症状好转或治愈。

（2）手术治疗

当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时，应及时施行减压手术，并重建颈椎稳定。手术途径包括颈前路和颈后路减压手术。

2、皮肌炎

该病属慢性疾病，病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案以及患者的积极配合。

（1）糖皮质激素

疗效可靠，因而被视为治疗皮肌炎的首选药。一般疗程不少于2年，最后可停药。

（2）免疫抑制剂

其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。

3、迟发性尺神经炎

早期症状较轻者，可给予局部手法按摩，以舒筋通络、消炎止痛为主；一旦出现尺神经麻痹症状，应手术行尺神经松解前移或肱骨髁上楔形截骨，以减轻或解除尺神经的牵拉所出现的疼痛、麻木等不适症状，防止肌肉萎缩等。