裂沟舌

对于裂沟舌的病因目前尚无统一的意见，其发生可能与先天性疾病、维生素缺乏、感染因素、年龄因素以及其他疾病有关。

1、先天性疾病

如先天性愚型引起的裂沟舌。

2、维生素缺乏

如维生素B₂缺乏导致的核黄素缺乏症引起的裂沟舌。

3、感染因素

如梅毒性舌炎引起的裂沟舌。

4、年龄因素

10岁前发病率较低，10～60岁随年龄增加而发病率增高，60岁后上升趋势停止。

5、其他疾病

如梅-罗综合征、肢端稽留性皮炎、毛发红糠疹、掌跖脓疱病等引起的裂沟舌。

先天愚型（Down综合征）、核黄素缺乏病、梅-罗综合征、梅毒性舌炎等。

1、舌体表面有纵横交错的裂沟、裂纹，沟纹有加重的倾向；

2、伴有舌头疼痛或烧灼感、肿胀、青紫；

3、沟纹反复出血；

4、伴有口臭、口干、口苦；

5、舌体丝状乳头缺失，黏膜呈鲜红色；

6、伴有舌体肥大，形成巨舌；

7、伴有地图舌；

8、伴有小儿智能落后、特殊面容、生长发育迟缓；

9、伴有反复发作的口面部肿胀、面瘫；

10、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、患者在就诊前注意休息，避免劳累，尽量清淡饮食。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现的裂沟舌？

2、您除了裂沟舌以外还有什么其他的症状吗，如舌痛、舌面出现红斑？

3、您的裂沟舌是先天的吗？还是后天出现的？

4、您近期有过不洁的性生活吗？您有多个性伴侣吗？

5、您有维生素缺乏、肝病、梅毒的病史吗？

6、您的家属中有相似症状的患者吗？

1、我为什么会出现裂沟舌？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？会遗传吗？

3、我需要住院吗？需要做哪些检查？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

根据病史、原发病临床表现及相关检查来诊断。患者的生活习惯、药物使用史等对疾病的诊断有帮助，先天愚型可以通过患者的既往表现发现证据。

1、症状鉴别

（1）干燥舌：轻度干燥不伴外形的改变；明显干燥见于鼻部疾病（可伴有张口呼吸、唾液缺乏）、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等；严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退。

（2）地图舌：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称移行性舌炎，这种舌炎多不伴随其他病变，发生原因尚不明确，也可由核黄素缺乏引起。

（3）舌体增大：暂时性肿大见于舌炎、口腔炎、舌的蜂窝织炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等。长时间的增大见于黏液性水肿、呆小病和先天愚型、舌肿瘤等。

（4）镜面舌：镜面舌亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

（5）牛肉舌：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病（烟酸缺乏）。

2、疾病鉴别

（1）先天愚型（Down综合征）：先天愚型又称Down综合征或21-三体综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等，伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。

（2）核黄素缺乏症：核黄素缺乏症又称维生素B₂缺乏症，是由于体内维生素B₂（核黄素）缺乏，导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色，蕈样乳头呈针尖大小的红点，轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹，舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑，严重者舌明显肿胀、青紫；后期舌萎缩，舌乳头变小或消失，伴大小、深浅不一的裂隙，可有疼痛或烧灼感。

（3）梅-罗综合征：是一种罕见病，以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征，病因尚不明确，可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。

无症状者一般不需治疗，有症状者主要针对病因进行治疗，先天愚型目前尚无确定有效的治疗方法，对于核黄素缺乏的患者需要补充维生素B₂。病情严重者可以选择手术治疗。

1、先天性愚型的治疗

目前尚无确定有效的治疗方法。可采用综合措施，加强特殊教育和训练，使其逐步自理生活，从事力所能及的劳动。注意预防感染，如伴有先天性心脏病、胃肠道或其他畸形，可考虑手术矫治。

2、核黄素缺乏症的治疗

纠正病因，给予富含维生素B₂的饮食，也可直接口服维生素B₂，直至症状消失。