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胎寒证
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胎寒证，中医病证名。是指孕妇素体阳气不足，阴寒内盛，孕后胎失温养引起胎元不安的证候。常见于胎动不安、妊娠胎不长、堕胎、小产、半产、滑胎等疾病中。西医学先兆流产、胎儿宫内生长迟缓等可见本证。
其它名称
相关疾病
症状详情
常见病
1、胎动不安
其证或吞酸吐酸、或呕恶胀满、或喜热畏凉、或下寒泄泻、或脉多沉细、或绝无火证而胎不安者。乃因素体阳虚，寒从内生，孕后胎失温养所致。治宜温阳散寒安胎，方用理阴煎（《景岳全书》）。
2、妊娠胎不长
临床特征为妊娠数月，子宫增大明显小于其妊娠月份，胎儿大小远不及胎龄，并且常兼形寒肢冷，小腹及腰部冷痛，得热痛减，四末不温，或呕吐清涎，舌质淡，苔白而滑，脉象沉迟等症。此由下元不足、冲任虚寒，或过食生冷，戕伐阳气，阳衰阴盛，血寒宫冷，以致“独阴不长”。治宜温阳散寒，养血助胎，方选长胎白术散（《叶氏女科证治》）。
3、堕胎、小产、半产、滑胎
临床常先有胎动不安的表现，继而胎堕。若屡孕屡堕，越三次以上者，谓之滑胎。其临床特点往往是应期而堕。治宜温阳固本，方用补肾固冲丸（《中医学新编》）。
病因
病因
本证多由素体阳虚，寒从中生，阴寒内盛，胎失温养而成。脾虚阳气不足，肾虚命门火衰，阳虚阴盛，虚寒内生，以致宫寒胞冷。
表现
临床表现
妊娠期间，小腹冷痛，绵绵不止，或腹形小于正常妊娠月份，伴形寒肢冷，腰部酸冷；手足不温，纳少便溏。舌质淡，苔白，脉沉迟。
症情分析
素体阳虚，孕后过食冷寒凉之物戕伐阳气则阳气愈虚。阳虚则阴寒内盛，脏腑生化失期，或因阳虚而胞脏失煦子宫虚冷有碍于孕育胎儿之职，故胎动不安，或胎萎不长。因其血寒宫冷，胎元不实，如妊娠三月，未成形而胎下者，为堕胎。五月而下者称为小产。七月而下者称半产。若屡孕屡堕，越三次以上者称为滑胎。多因阳虚阴盛，肝胆之气挟冲气上逆而致吞酸吐酸。胃气不降则恶心呕吐。脾、胃不和则腹胀、泄泻。
治疗
治法
温肾健脾，暖宫安胎
方药
艾附暖宫丸。
常用中药
艾叶、巴戟天、官桂、鹿角胶、干姜、吴茱萸、炒杜仲、熟地、当归、白术、炒川断、阿胶、炙甘草等。
转归预后
本证常因阳虚内寒，影响气血运行，或兼挟停痰积饮，阻滞气机。若寒与气搏而上逆，则为胎寒气逆之证候，可致子悬之疾。