乳头溃疡

乳头及周围组织溃烂，迁延不愈，可暂时结痂，但反复脱落，形成溃疡，可伴随疼痛、瘙痒，有时可触及肿块。

1、皮肤病变

乳头湿疹引起的乳头溃疡。

2、乳腺肿瘤

如乳房湿疹样癌、乳腺导管癌浸润乳头等引起的乳头溃疡。

3、乳头皲裂

乳头皲裂引起的乳头溃疡。

1、乳头溃疡反复发作，经久不愈；

2、乳头及周围皮肤有红斑、丘疹和丘疱疹，瘙痒明显，可伴糜烂、渗出和裂隙；

3、乳房皮肤粗糙、褶皱；

4、乳房结节；

5、触及腋窝淋巴结肿大；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、患者在就诊时尽量着宽松的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候出现的这些症状？近期有加重吗？

2、有其它感觉吗？

3、您既往出现过类似的症状吗？

4、您在出现这些症状后有去过医院吗？

5、您在出现这些症状后做过检查吗？

6、您家属中有人患乳腺癌吗？

7、是否在哺乳期？

1、我为什么会出现这些症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、乳房视诊

视诊可以观察两侧乳房的皮肤状态、乳头有无内陷、乳头乳晕有无糜烂，以及乳房皮肤有无发红、水肿及“橘皮样”改变。

2、乳房触诊

通过触诊可以检查到乳房有无肿块，及肿块的大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚和活动度等，可以用来检测是否伴有其他乳腺疾病。

1、血常规检查

乳头溃疡治疗不当，可能导致继发感染，可见白细胞计数及中性粒细胞计数升高。

2、CRP（C反应蛋白）检测

CRP检测在继发感染时，较白细胞计数检测更敏感、结果更稳定。CRP可见在数小时迅速增高，且随病情好转而迅速下降至正常。

1、乳头湿疹

多见于哺乳期女性，表现为乳头暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。

2、乳房湿疹样癌

早期时常为一侧乳头瘙痒、变红，继而变为粗糙、增厚、糜烂、局部有痂皮、脱屑或渗出物，病变可逐步累及乳晕皮肤。初起时乳房内常无肿块，病变进展后乳房内可出现块物。

3、乳腺导管癌浸润乳头

本病以乳腺疼痛为主要症状，一般是在月经来潮前加重，经后疼痛减轻或消失，大多数疼痛位于乳腺外上侧，也可呈双乳腺弥漫性胀痛。其他常见症状有：（1）乳内肿块：一般发生在乳腺的外上部；（2）乳头溢液；（3）乳头内陷，乳头溃疡。

4、乳头皲裂

乳头皲裂常发生于哺乳期，轻者仅乳头表面出现裂口，重者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡。

常见的原发病治疗如下：

1、乳房湿疹的治疗

（1）系统治疗：可口服B族维生素；瘙痒剧烈时加用抗组胺药如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）。炎症反应明显、皮损面积较大者，可短期口服四环素族抗生素或红霉素，目的在于抗炎而不是杀菌。

（2）外用治疗：可外用糖皮质激素溶液制剂如强的松等以及酮康唑霜。

2、乳房湿疹样癌

乳房湿疹样癌病变限于乳头或乳晕时是属于特殊型乳腺癌，仅限于乳头时作单纯乳房切除即可达到根治，乳晕受累时应作改良根治术。乳房内已有明确肿块时，其治疗方法及其预后与一般乳腺癌相似。

3、乳腺导管癌浸润乳头的治疗

手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段采取不同的手术方法。

4、乳头皲裂的治疗

调整哺乳方式，乳头局部药物治疗促进皮肤愈合。