胎儿水肿

1、常见症状

胎儿水肿可经超声检查发现，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大。

2、并发症

胎儿水肿可能导致孕妇出现贫血、妊娠高血压综合征及产前出血等情况，还可能引起早产、胎心率异常、胎位异常等。

1、免疫性水肿

主要是因孕妇和胎儿ABO血型和Rh血型不合，出现免疫性溶血导致。

2、非免疫性水肿

（1）胎儿因素

①心血管畸形和功能异常：如房室瓣膜闭锁不全等先天性心脏病、大血管畸形、心力衰竭、心律失常等。

②染色体异常：如Turner综合征、Down综合征等。

③其他：如胎儿肺脏、肾脏、胃肠道等器官畸形，骨发育不良，胎儿宫内感染（包括梅毒、弓形体病、钩端螺旋体病以及B19病毒、柯萨奇病毒、单纯性疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染）等。

（2）母体因素

包括胎盘异常、子宫内感染、糖尿病、肿瘤、药物中毒等。

（3）其他

双胎输血综合征、环境污染等也可能引发胎儿水肿的出现。

1、产检发现胎儿水肿、胎心率异常；

2、孕妇发现胎动异常，出现胎动减少或增多；

3、孕妇出现阴道异常出血或疑似羊水流出；

4、孕妇长期或反复出现白带异常或阴道脓性分泌物；

5、孕妇存在头晕、头痛、视物模糊、腹痛、恶心、呕吐等不适；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对腹部及生殖器部位进行检查，着宽松、易穿脱衣物，便于检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物，可携带药盒。

5、为避免就医途中发生意外情况，孕妇外出最好有亲友陪同。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是何时检查发现胎儿水肿情况的？

2、是否还存在胎动异常等情况？

3、您是否存在腹痛、头晕、头痛等不适？

4、孕期是否有定期产检？最近一次产检情况如何？

5、您是否曾有腹部外伤等情况？

6、您是否患有糖尿病、高血压等疾病？

7、您有吸烟或饮酒的习惯吗？

1、胎儿发生水肿的原因是什么？

2、胎儿的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要做哪些检查？

4、我要接受哪种治疗方法？

5、这些治疗方法有风险吗？对胎儿有影响吗？

6、我患有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、我日常要注意什么？如何进行护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

1、血液学检查

可通过检查发现孕妇有无贫血、血糖高等异常情况，并对判断胎儿是否有溶血情况发生有一定价值。

2、羊水穿刺及脐血穿刺

不仅可通过此检查进行胎儿染色体核型分析，判断胎儿是否存在染色体异常疾病，还可通过羊水培养检查是否存在宫内细菌或病毒感染。

胎心监护是一种常规检查，可通过检查了解胎心率的动态变化，同时也可反映胎儿的一般状况。

1、羊膜腔穿刺

双胎输血综合征经羊膜腔穿刺放出羊水，可降低羊膜腔压力，改善输血胎儿的血供，延长孕周。

2、胎儿镜手术

严重的双胎输血综合征，可通过胎儿镜激光电凝胎盘血管吻合支，阻断胎盘血液分流。

3、宫内胎儿输血

ABO及Rh溶血可导致胎儿贫血。对于有严重贫血的胎儿，可在B超引导下穿刺，经胎儿腹腔或脐血管输血治疗，改善胎儿贫血和水肿状况。

4、其他

胎儿心律失常者，可给母亲应用抗心律失常药，医生会对胎儿采用心电图监测以观察心律失常纠正的情况。

1、孕妇避免剧烈运动，注意自我保护，防止腹部创伤。

2、定期进行产检，一旦发生异常要及时就医诊治。

3、孕妇日常要学会数胎动，一旦出现胎动异常减少或增多，甚至消失，要及时就医。

4、治疗后注意遵循医嘱定期复查，出现不适及时就诊。