肠麻痹

1、腹痛、腹胀

肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，由于梗阻上部积气，腹部可持续性胀痛或不适，腹部胀气明显。

2、呕吐

由于胃肠蠕动消失，食物滞留在肠管中不能下排，随着饮食的进行，滞留的食物越来越多，可觉得吃不下，进而发生溢出性呕吐。

3、排气排便停止

肠麻痹后，肠道蠕动停止，食物滞留，梗阻部位以下的肠管处于空虚状态，而表现为排便、排气停止。

4、其他

晚期可出现唇干、舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性减退、脉搏细弱等脱水、电解质紊乱的症状。

手术、创伤、感染、呼吸系统、心血管系统疾病以及代谢、神经系统紊乱等因素可引起神经抑制或产生毒素以致肠壁紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行而滞留在肠管中。

1、明显腹胀， 伴剧烈腹痛；

2、排气排便停止；

3、频繁呕吐；

4、唇干、舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性减退、脉搏细弱等脱水、电解质紊乱表现；

5、出现其他危急情况。

以上均须紧急处理。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现这种情况多久了？

2、自从您发现症状以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

3、您以前有没有出现过类似的症状？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您最近有接受什么手术吗？有接受腹部手术吗？

6、您本身有什么疾患吗？

7、您最近有暴饮暴食吗？

8、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这些情况？跟我本身的疾病有关系吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

肠麻痹患者在听诊时可发现肠鸣音减弱或消失。

肠麻痹患者可行食管测压，常显示食管下段括约肌压力降低和远端蠕动紊乱。另外，十二指肠和结肠测压也可见异常。

机械性肠梗阻腹痛为阵发性绞痛，而麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛或不适；肠麻痹X线检查显示大、小肠全部充气扩张，而机械性肠梗阻胀气限于梗阻以上的部分肠管。

1、胃肠减压

目的是减少胃肠道积留的气体、液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环，减少肠壁水肿。多采用鼻胃管减压，先将胃内容物抽空再行持续低负压吸引。还可经肛管排气、使用纤维结肠镜扩张肠段以及留置引流管。

2、药物治疗

可使用新斯的明、西沙必利等药物。

3、手术治疗

（1）对急性发作，无法与机械性肠梗阻鉴别者，可行腹部探查术，对病变肠管行全层切取活检，以明确病因。

（2）如药物治疗无效，行对症手术治疗。食管动力障碍为主，行食管气囊扩张术；胃十二指肠动力障碍为主，行迷走神经切断术+幽门成形术或胃空肠吻合术；小肠动力障碍为主，行胃空肠吻合术。

4、治疗原发病

对于明确病因者，应积极治疗原发病。

1、合理饮食，吃一些易消化的食物，适当补充营养，避免辛辣、刺激的食物。

2、适当进行锻炼，促进肠道功能恢复，增强体质。

3、学会调节情绪，保持心情愉悦，避免不良情绪的产生。

4、遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。