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虚火

虚火,一般是指阴虚而导致火升的病理现象。虚火是阴虚火旺证的病机,该证病因包含先天不足,久病,过度劳累,房事过重,思虑过度,外感热邪损伤阴液。主要表现为身热、五心烦热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、躁动不安等。见于现代医学的更年期综合征、神经官能症、贫血、心律失常、心功能不全及某些传染性或感染性疾病病程中。

其它名称

阴虚火旺、阴虚火炎、水亏火旺

主要病因

先天不足、久病、过度劳累、房事过重、思虑过度、外感热邪

常见症状

心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、两颧潮红、小便短黄、大便干结

检查项目

望诊、闻诊、问诊、切诊

发病部位

全身

就诊科室

中医科、针灸推拿科

症状

典型表现

根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。

1、阴虚火旺

多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。男子可有遗精、容易勃起、性欲亢进等,女子可出现梦交等。

2、气虚火旺

主要表现为全身燥热(中午前最热)、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、舌淡苔薄、脉细弱。

原因

总述
虚火的产生主要是机体阴液不足,体内阴阳平衡被打破,原本维持生命正常运转的“火”失去约束,从而转变成损伤机体的“火邪”。先天不足、久病、过度劳累、房事过重、思虑过度、外感热邪等均可引起虚火。
症状起因

1、先天不足

父母身体素质差,导致后代肾精不足,无法化生出充足的阴液。

2、久病

病邪不断消耗人体正常的气、血、津液,日久导致阴液亏虚。

3、过度劳累

过度劳累,可严重损耗身体气、血、津液,日久导致阴液亏虚。

4、房事过重

性行为频繁,可使肾精不断转化为生殖之精,长期则可致肾精不足,无法化生出充足的阴液。

5、思虑过度

高强度脑力劳动,心愿不能达成等与精神、情志相关的问题损伤五脏,进而损耗气、血、津液,导致阴液亏虚。

6、外感热邪

风热、风寒入里化热或感受时疫(流感病毒、夏日中暑)等,因初期治疗不及时或病情变化过快,导致机体气血津液损耗,进而引起阴液亏虚。

常见疾病

1、现代医学:更年期综合征、神经官能症、贫血、心律失常、心功能不全等。

2、中医:春温病、暑温病、心悸、不寐、遗精、盗汗等。

就医

门诊指征

1、反复或长期出现失眠、多梦、五心烦热、盗汗、面赤、咽干口燥、头晕耳鸣;

2、伴形体消瘦、小便量少色深黄或小便时有热感,大便干燥难出等;

3、伴心烦、心慌不安、口舌生疮等心火征象;

4、伴咳呛少痰、咳血等肺火征象;

5、伴骨蒸潮热、腰膝酸软疼痛、遗精(男子)、梦交(女子)等肾火病症;

6、伴有其他病症。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室
怀疑虚火者,可到中医科、针灸推拿科就医治疗。
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您都有哪些症状?什么情况下会缓解或加重?

2、您既往有什么基础疾病?

3、您有什么家族疾病史吗?

4、您的工作是什么?是否经常处于劳累状态?

5、您是否已经结婚?性生活频繁吗?

6、您是否去过其他医院?做过哪些检查?检查结果怎么样?是否接受过治疗?

患者可以问医生哪些问题

1、什么是虚火?我为什么会出现虚火?

2、必须要吃汤药吗?有什么中成药可以代替?

3、除了药物治疗外,还有其他治疗方法吗?

4、可以治好吗?

5、平时生活中我应该注意什么?

6、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

怀疑有虚火的患者主要通过中医的望闻问切四诊合参检查,包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。

体格检查

1、望诊

包括舌质与舌苔变化的望诊,头面部、颈项躯体的局部望诊,神、色、形、态的全身望诊等。

2、闻诊

包括呼吸的频率、声音的高低等。

3、问诊

包括问饮食口味、问睡眠、问二便,女子还要问月经等。

4、切诊

主要是进行脉诊,判断是否出现符合虚火的脉象。

诊断

诊断原则
根据中医望、闻、问、切及阴阳学说可辨证诊断。除了需要明确病机外,还应根据症状表现来判断患者的虚火主要侧重的脏腑,以指导临床用药。
诊断依据

虚火根据其涉及的脏腑主要分为心虚火、肺火、胃火、肾火等。

1、心虚火

主要表现为低热、盗汗、心烦、口干等。

2、肺火

主要表现为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

3、胃虚火

主要表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔等。

4、肾火

主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

鉴别诊断
实火指阳热亢盛实热证。以肝胆、胃肠实火为多见。主要症状为高热,头痛目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实。严重者可有吐血、鼻出血等表现。

治疗

预计治疗
阴虚火旺者治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。
治疗方法

1、阴虚火旺

(1)方药:知柏地黄丸、清骨散加减。

(2)常用加减药物:菊花、枸杞、五味子、麦冬、玄參、生地黄等。

2、气虚火旺

(1)方药:补中益气汤加减。

(2)常用加减药物:牡蛎、浮小麦、糯稻根、桂枝、芍药、苍术、厚朴、藿香等。

日常

护理原则

1、饮食以清淡养阴而富有营养为原则,多吃水果、蔬菜、豆类等,高蛋白食物可选鱼肉、猪肝、蛋类等。少食或不食辛辣、煎炸厚味等助热之品。药膳或食疗可选用雪梨浆、绿豆汤、赤豆粥、莲子粥以及各种鳖甲、龟甲为主的菜品。

2、保持情绪乐观,清心寡欲,节制房事,忌思虑过多、劳累过度、恼怒生气。

3、保持室内安静,空气新鲜流通,温湿度适宜,避免烟尘,多饮水。天气干燥时,宜地上洒水或使用加湿器以保持一定湿度。

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