脑疲劳综合症

1、躯体不适

包括头颈部的疼痛和灼热感。

2、认知缺损

包括理解力下降、注意力不易集中和记忆力下降、思维迟缓。

3、睡眠相关障碍

指在睡眠时间充足的前提下仍感疲劳和嗜睡。

4、其他

包括视力模糊、头昏眼花、眼部疼痛和易流泪等。

用脑过度，脑负荷过大，或大脑过度紧张，会使大脑受到损害，最终呈现疲劳衰竭的状态。

人脑占人体重量不足3%，却消耗人体40%的营养，所以大脑是个非常耗能而且容易发生疲劳的器官。在持续较久或强度过大的脑力劳动过程中，脑细胞代谢产生的自由基、乳酸等有害物质大量淤积，阻塞了大脑的营养通道，造成血氧含量降低，血液循环不畅，脑细胞活力受到抑制，从而造成慢性疲劳综合征。

脑供血不足、失眠等。

1、持久或反复发作疲劳和精疲力竭，休息不能缓解；

2、影响正常学习和工作状态、能力及效率；

3、伴长期睡眠障碍，如失眠、入睡困难、易醒多梦等；

4、伴情绪、性格异常，如烦躁、易怒、不愿与人交流等；

5、伴躯体症状，如耳鸣、头昏、目眩、眼冒金星等；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有那些不适了？

2、您出现这种情况多久了？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您本身患有什么疾患吗？

7、您是做什么工作的？平时工作强度大吗？

8、您经常熬夜吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生首先对患者进行体格检查，了解疾病的概况；然后根据患者的自身情况进行疲劳检测，对疲劳状态进行判断，常用的方法包括PERCLOS、心电信号检测法、表面肌电图法、脑电图。

医生通过视诊及神经系统查体，了解患者的精神状况、意识状态、表情、感觉、反射等。

1、PERCLOS（Percent Eye Closure）

指在一定时间内眼睛闭合时间所占的比例，通过对眼睑闭合频率、眼睛闪烁频率以及面部表情的检测来对疲劳状态进行判断。

2、心电信号检测法

通过对非疲劳状态和疲劳状态下心率、交感神经活性以及副交感神经活性等相关指标来判断疲劳程度。

3、表面肌电图法

疲劳状态下肌电功率谱的中值频率向低频方向转移，低频信号能量增加，高频信号能量减少。

4、脑电图（EEG）

通过对非疲劳状态下和疲劳状态下脑电波不同频带的频谱进行对比来判断疲劳程度。相对于心电以及肌电检测，脑电检测受动作影响较小，准确性和实时性较好。

临床上尚没有制定诊断脑疲劳综合征的金标准，医生根据病史、症状、体征或理化检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

1、医生依据BFSS（Brain Fag Syndrome Scale）作为主要症状标准，包括：

（1）长期疲劳和精疲力竭；

（2）阅读障碍；

（3）注意力不集中；

（4）学习时感到头部灼热或忽冷忽热的不适感；

（5）以上不适感造成学习及理解困难；

（6）对目前学习效率并无不满；

（7）学习时即有身体不适感。

2、其他诊断标准

（1）早晨醒来懒得起床；

（2）走路抬不起腿；

（3）不想参加社交，不愿见陌生人；

（4）赖得讲话，说话声音细而短，自觉有气无力；

（5）坐下后不愿起来，时常呆想发愣；

（6）说话、写作业时常出错；

（7）记忆力下降，反应迟钝；

（8）提不起精神，过分地想用茶或咖啡提神；

（9）口苦、无味、食欲差，感到饭菜没有滋味，厌油腻，总想在饭菜中加些刺激性调料；

（10）心理紧张，精神不振，心绪不宁，思维紊乱，情绪波动，注意力分散，头晕头痛等；

（11）耳鸣，头昏，目眩，眼冒金星，烦躁，易怒；

（12）眼睛疲劳，哈欠不断；

（13）下肢沉重，休息时总想把脚架在桌上；

（14）入睡困难，易醒多梦；

（15）打盹不止，四肢像抽筋一般。

上述症状任意5项，检查无脑梗死、冠心病、高血压病、糖尿病、抑郁症、焦虑症等即可诊断为CFS。

1、药物不良反应引起的疲劳

在停用此类药物后，疲乏感会消失。

2、自身免疫性疾病引起的疲劳

除疲乏以外，还会有相应特征性的表现。如类风湿关节炎还会出现关节肿痛、僵硬、结节等症状，系统性红斑狼疮还会出现关节肌肉疼痛、脸颊和鼻梁出现蝴蝶样红斑、对光敏感、发热、体重减轻、头痛等症状。

3、癌症引起的疲劳

癌症可以从体力、心理、精神、情绪等多方面影响患者，发生快，程度重，持续时间长，并且不能通过休息来缓解，通过检查可明确有癌性病变。

对于检出明确病因的患者务必配合医生积极治疗原发病，执行严格的疾病管理，按时按量用药，定期复诊，评估治疗效果，适时调整方案，控制病情长期稳定。而对于各项指标均正常的患者，医生一般会建议调整日常作息、饮食、运动等生活习惯（详见护理）。亦可采用吸氧、针刺、补阳还五汤加味及四神针配合耳穴贴压等方法进行治疗。

1、吸氧

吸氧是目前认为改善脑疲劳综合征的有效手段之一。高压氧能提高组织氧分压，增加血氧含量，扩大氧的有效弥散距离，改善脑代谢，恢复脑功能。高压氧下可提供充足氩气，增加氨基酸代谢，激活细胞色素氧化酶活性，促进高磷酸键合成，促进脑代谢功能及自动调节机制恢复，延长脑细胞存活时间，从而思维敏锐，加强反应能力。

2、补阳还五汤加味

补阳还五汤加味以黄芪、当归补气、行气；赤芍药、地龙、桃仁、红花活血化瘀，通畅经脉，使气血循行正常，脑有所养，疲劳得解。

3、四神针配合耳穴贴压治疗

有临床研究表明，四神针配合耳穴贴压治疗脑疲劳综合征疗效显著。

4、针刺治疗

针刺治疗具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳，最终达到阴平阳秘的作用。因脑疲劳责之于五脏气化不利，故针刺治以疏通经络，调畅气机，兼以醒脑调神。根据中医学对本病的认识，本病与心脾肾密切相关，重点选取心脾肾经的穴位。

补阳还五汤

1、学会休息

科学作息，保证夜间充足睡眠，工作间隙经常闭目养神或听舒缓的音乐。

2、均衡营养

保证对蛋白质、卵磷脂、B族维生素、钙的日常摄入。应注意食用新鲜的瓜果蔬菜，勿过多使用油腻、辛辣刺激的食物。

3、保持运动

每日通过慢跑、散步等方式来适当锻炼身体，增强体质，促进全身血液循环，勿进行过度剧烈运动。

4、科学用脑

科学安排工作、学习时间，保证用脑张驰有度。

5、头部按摩

（1）全身放松，闭眼静心。用右手中指轻轻点揉眉心，时间是3分钟。

（2）全身放松，闭眼静心。用双手中指同时轻轻点揉太阳穴，时间3分钟。

（3）全身放松，闭眼静心。用双手食指同时轻轻点揉双耳耳垂后凹陷处18次。