孕期鼻塞

鼻塞在孕期十分常见，无特定好发人群。

无传染性。

孕期鼻塞暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

孕期鼻塞主要表现为怀孕期间交替性或间歇性鼻塞，鼻子通气不畅。鼻塞可影响嗅觉，同时导致声音改变，部分孕妇还可出现鼻出血、鼻分泌物增多等其他症状。

1、上呼吸感染的患者在鼻塞的同时，还伴有打喷嚏、咳嗽、咽喉痛、轻微的周身不适、扁桃体肿大、发热等。

2、鼻炎患者除鼻塞外，还可伴有打喷嚏，流清涕，眼睛、鼻子、喉咙或耳朵发痒等症状。

一般无明显并发症。

孕期鼻塞大多是由于妊娠期激素水平变化，内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻黏膜，使鼻黏膜血管充血肿胀所致。此外，上呼吸道感染（俗称感冒）、鼻炎等疾病也可引起鼻塞。

1、激素水平变化

怀孕期间，孕妇体内雌激素、孕激素等分泌大大增加，可使鼻黏膜血管充血肿胀，导致鼻塞。

2、上呼吸道感染

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，常为病毒感染引起。通常起病较急，初期有咽部干、痒或烧灼感，可有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。

3、鼻炎

孕期特殊的激素水平变化是导致孕期鼻炎的关键原因，鼻塞是鼻炎的典型症状之一。

上呼吸道感染、鼻炎

1、孕期持续或反复出现鼻子通气不畅、流鼻血情况；

2、伴流鼻涕、打喷嚏；

3、伴发热；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

一般可到产科或耳鼻喉科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现鼻塞的？

2、您怀孕多长时间了？

3、除了这些鼻塞以外，还有其他症状吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前出现过类似的症状吗？

6、您做过哪些检查？检查结果如何？

7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

8、您近期有感冒吗？

9、您有对什么过敏吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、是什么原因导致了我的症状？

3、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

4、我需要如何治疗？能否治愈？

5、我需要吃药吗？这些药物会对孩子产生不良影响吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中有哪些需要注意的？

8、我需要复查吗？多久一次？

孕妇出现鼻塞、鼻出血、流涕等症状时，应及时就诊。医生完成问诊后，会对患者进行体格检查，接着可能建议患者进行血常规、病原学检查、血清特异性IgE检测等，以明确诊断。

医生会通过视诊检查患者的鼻部，评估鼻甲骨、鼻中隔的状况及鼻通气的情况，并检查口腔、咽部、鼻咽喉部是否有炎症、溃疡或黏膜极度干燥等情况。

1、血常规

检查孕妇是否存在感染。病毒感染所致的上呼吸道感染，血液检查可见白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高；细菌感染所致的上呼吸道感染可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

2、病原学检查

病毒所致的上呼吸道感染一般来说无需特殊的病原学检查。怀疑为细菌感染所导致发病的患者，细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。

3、血清特异性IgE检测

通过测定机体在受到过敏原刺激时，产生的免疫球蛋白（IgE）水平，有助于排除变应性鼻炎。

医生会详细询问患者病史，根据典型的临床表现，结合体格检查、实验室检查等，一般可做出诊断。在诊断过程中，还应鉴别上呼吸道感染、鼻炎等类似疾病。

1、上呼吸道感染

是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒，少数可由细菌引起。不同病原体导致的感染，其表现不同的症状，除鼻塞外，还可有打喷嚏、流清水样鼻涕、咽痛、咳嗽、发热、畏寒、头痛等症状。病情较轻的患者一般可自愈。

2、鼻炎

鼻炎是由于鼻黏膜水肿及分泌物增加所致的鼻腔炎症。患者主要表现为持续性鼻塞、打喷嚏、鼻痒等，可在妊娠期的任何阶段发生，通常于分娩后消失。

孕期鼻子不通气、流涕时，可用热毛巾敷鼻，或用热蒸汽熏鼻部，这样可以缓解症状。值得注意的是，不要自行滥用药物，要听从医生的指导。

可以使用脸部蒸汽机，利用热蒸汽来舒缓鼻腔的充血、堵塞。

1、鼻腔盐水冲洗

临床可应用氯化钠溶液进行鼻腔冲洗，该方法可改善鼻黏膜功能，清除鼻腔分泌物及干痂，保持鼻腔通畅，常作为孕期鼻炎的首选治疗方法。

2、鼻用糖皮质激素

以减轻鼻黏膜的炎症反应，对于减充血剂导致的药物性鼻炎具有一定的治疗效果，但不能立即改善症状。常见的药物有布地奈德、丙酸氟替卡松等，一般在孕早期应用，其安全性相对较高。

3、鼻用减充血药

通常作为辅助用药，可短暂地缓解鼻塞症状，常用如苯丙醇胺等。但需注意此类药物通常不能持续使用超过3~5天，以免导致反跳性药物性鼻炎、气道高反应性等情况，还有可能对胎儿造成不良影响。

布地奈德、丙酸氟替卡松、苯丙醇胺

孕期鼻塞一般无需手术治疗。

孕期鼻塞的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

孕期鼻塞的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

非疾病因素引起的鼻塞，一般在分娩后，症状即可好转或消失；疾病导致的鼻塞，通常经过正规治疗，也可有效控制症状。

可影响日常生活，导致孕妇产生不良情绪。

大多患者经过及时且合理的治疗，一般都能缓解症状。

孕期鼻塞的患者在日常生活中，应注意保持环境卫生，注意保暖，并严格遵医嘱用药，以利于缓解症状。

1、患者需要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，更不能自行用药，以免对胎儿产生不良影响。

2、应用鼻腔盐水冲洗的患者，需要在医生指导下，学习正确的鼻腔冲洗方法，以利于疾病的恢复。

1、晚上休息时，要把头垫得高一些。

2、蒸汽可以暂时缓解鼻塞状况，而且也会感觉很舒服，冬天洗澡时可以在浴室中多待一会儿，平时可以用热水把毛巾浸湿，然后把脸对着毛巾呼吸。

3、回干燥的房间采取加湿措施，用加湿器或喷雾器给空气加湿，并每天换水，如果不及时换水可能会成为细菌的滋生地。

4、避免受凉，白天空气污染严重的时候，尽量不要到户外运动。

孕期鼻塞一般对饮食无特殊要求，但患者也应注意合理膳食，保证各种营养物质的均衡。

1、多喝温水，饮食宜清淡。

2、增加优质蛋白质的摄入量，宜选用鸡蛋、牛奶、豆制品、去骨鱼、瘦肉等。

3、多吃新鲜的水果蔬菜，补充各种维生素。

1、避免辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。

2、不要暴饮暴食。

3、戒烟戒酒。