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干呕

干呕是指有呕吐的动作和声音,但没有胃内容物呕出来。最常引起干呕的因素有消化不良、咽炎、慢性胃炎等。若干呕经常发生,说明咽部的刺激因素持续存在,如存在未治愈的疾病、没有改善生活习惯及环境等。经过积极治疗,一般预后较好。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

不会遗传

主要病因

主要由环境因素及慢性咽炎、胃炎等疾病因素导致

常见症状

出现呕吐的动作和声音,但无呕吐物

检查项目

体格检查、间接鼻咽镜检查、血常规、便常规、X线检查、CT检查、磁共振检查

发病部位

胃,其他

就诊科室

消化内科

重要提醒

若患者干呕情况持续存在,应积极明确病因,去除不良环境因素,治疗原发病。

流行病学

流行病学

干呕是一种较为常见的症状,但暂无确切的发病率数据,也无特发人群。

传染性

无传染性。

发病率

干呕是一种较为常见的症状,但暂无确切的发病率数据。

好发人群

无特发人群。

症状

典型表现

干呕的典型表现为患者有呕吐的声音和动作,但无食物吐出,可有少量唾液,常见于早晨。患者咽喉部常有异物感,咽部受到刺激时更容易发生。

伴随症状

可伴随腹痛、腹胀、恶心、反酸、咽部疼痛、咽部异物感、喉咙干痒、咳嗽等等不适。

并发症

一般无明显并发症。

原因

总述

干呕主要与环境因素和疾病因素有关,当咽部受到刺激时,会反射性出现干呕症状;在疾病因素中,咽炎、慢性胃炎、消化不良较为常见。

症状起因

1、环境因素

(1)长期持续吸烟饮酒。

(2)喜好辛辣油炸食品。

(3)从事特殊行业,工作需要较多讲话。

(4)生活环境中空气质量差。

(5)长期用不正确方法刷牙或使用刺激性牙膏。

2、疾病因素

(1)慢性咽喉炎:最常见原因,它病程较长,可能反复发作。患者常自觉咽喉部干燥、疼痛,咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激,患者自觉有异物卡在咽喉,想咳出来,时常出现清嗓子的动作,可出现刺激性咳嗽或者干呕,早上起床及刷牙时更明显。

(2)口腔疾病:如牙周炎、牙龈炎,若不及时治疗,会反复出现牙龈出血甚至流脓,刺激咽喉发生干呕。

(3)消化系统疾病:如慢性胃炎等,可导致上腹部不适、恶心、干呕等。有的反流性食管病患者,胃酸反流刺激咽喉部,也会出现干呕情况。

(4)鼻炎、鼻窦炎:慢性鼻炎以及鼻窦炎患者,病程也较长,可能反复发作,脓性粘稠分泌物倒流到口腔之后刺激咽喉就会出现干呕恶心的症状。

3、其他

早孕反应,看到看到厌恶的食物或场景时,闻到厌恶的气味以及精神过度紧张等情况下,也会引起的恶心、呕吐或干呕。此外,服用某些特殊药物,其副作用也有可能出现干呕。

常见疾病

慢性咽喉炎、牙周炎、牙龈炎、慢性胃炎、鼻炎、鼻窦炎

就医

门诊指征

1、反复出现干呕;

2、伴咽部疼痛、咽部异物感、喉咙干痒、咳嗽等咽部不适。

3、伴腹痛、腹胀;

4、伴其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医。

就诊科室

一般可到消化内科或耳鼻喉科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您是从什么时候出现干呕的?近期有加重吗?

2、您除了这些症状还有其他症状吗?

3、您的这些症状会在什么时候加重什么时候减轻?

4、您之前有过急性咽炎吗?急性咽炎的症状会反复发作吗?

5、您是做什么职业的?会经常说话吗?

6、您平时喜欢吃一些辛辣、油腻等刺激性的食物吗?

7、您平时有吸烟饮酒的嗜好吗?吸烟饮酒多长时间了?

8、您怀孕了吗?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会出现这些症状?现在有明确的诊断吗?

2、我需要做哪些检查?这些检查在医保报销范围内吗?

3、我的情况严重吗?需要住院么?

4、我需要做什么治疗?治疗过程中有什么风险吗?

5、需要治疗多长时间?能治好吗?治好后会复发吗?

6、日常生活中我需要注意什么?

7、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

患者反复出现干呕、咳嗽等症状时,应及时就医。就诊后,通常需要进行体格检查、间接鼻咽镜检查,必要时可进行血常规、便常规、X线检查、CT检查、磁共振检查等影像学检查。

体格检查

医生通常需要用压舌板进行口咽部的检查,观察患者的咽部粘膜是否有充血、水肿等异常情况。

实验室检查

1、血常规

通过血常规可帮助诊断患者有无感染情况。

2、便常规

便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。

影像学检查

对于怀疑有咽部侧壁和后壁深部结构病变的患者,可能需要进行X线检查、CT检查、磁共振检查等。

其他检查

间接鼻咽镜检查:又称为后鼻镜检查,检查时患者需要头微前倾,用鼻呼吸,医生会用压舌板压住舌部的前2/3,然后将间接鼻咽镜置入患者的咽部进行检查。该项检查可以帮助医生观察患者的咽部黏膜是否有充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等异常情况。

诊断

诊断原则

根据患者的临床表现及相关检查一般不难诊断,但是医生为了鉴别慢性咽炎、胃炎等病变,常会详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身。

鉴别诊断

1、慢性咽炎

是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。其病因多与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关,另外急性咽炎反复发作也可导致慢性咽炎。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。

2、慢性胃炎

幽门螺杆菌(Hp)感染是最常见的病因,大多数患者无明显症状或有程度不等的消化不良症状,如中上腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等。目前,胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。

治疗

预计治疗

干呕的治疗主要是病因治疗及对症治疗,由于引起干呕的原因非常广泛,所以要认真的寻找病因,才能积极治疗原发病,防止和减少并发症。

一般治疗

1、坚持户外活动,戒烟酒等不良嗜好,保持室内空气清新。

2、积极治疗鼻炎、气管支管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

药物治疗

1、慢性单纯性咽炎

常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时患者需要头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。

2、慢性肥厚性咽炎

除上述治疗外,若淋巴滤泡增生广泛,还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理,可用化学药物如10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡。

3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎

用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B、C、E,可促进黏膜上皮生长。

相关药物

复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘喉片、薄荷喉片、10%硝酸银溶液、2%碘甘油、维生素A、维生素B、维生素C、维生素E

手术治疗

一般无需手术治疗。

其他治疗

慢性肥厚性咽炎除了药物治疗以外,可用激光、低温等离子等治疗方法进行治疗。

治疗周期

干呕的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

不同病因引起的干呕预后有所不同,慢性咽炎较难彻底治愈,但一般可通过治疗改善症状。

危害性

干呕长期反复发作,可会患者的生活质量造成一定的影响。

治愈性

一般可获得临床治愈。

日常

护理原则

患者日常要注意自己的护理,尽量避免接触一些刺激性的气体,保持生活环境的清洁、湿润,规律作息,养成良好的生活习惯。

生活管理

1、经常开窗通风,注意环境空气清洁。

2、避免过度用嗓子等。

3、注意口腔卫生,科学刷牙。

4、规律作息,注意休息,定期锻炼,可提高免疫力。

饮食

饮食调理

慢性咽炎的患者在饮食方面要注意避免辛辣刺激性食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。

饮食建议

1、改善饮食习惯,多喝水。

2、慢性咽炎患者应多吃些清热解毒、滋阴润肺并富含B族维生素的蔬菜、水果、奶类、豆类等食物,如萝卜、白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、香蕉等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。

3、饮食方面尽量做到营养均衡,不要偏食和暴饮暴食。

饮食禁忌

1、少食辛辣刺激性食物。

2、戒烟戒酒。

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