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主动脉钙化

主动脉钙化是指主动脉血管内有钙盐沉积的现象,常在做胸部X线或CT检查时发现。其发生与血管老化、主动脉粥样硬化等因素相关。如果只是单纯的主动脉钙化,一般无需特殊处理,建议密切监测;但若合并有主动脉粥样硬化,则需采取健康的生活方式和控制相关危险因素(如高血压、糖尿病等),防止病情进展而产生不良后果。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

不会遗传

主要病因

血管老化、主动脉粥样硬化

常见症状

胸闷、胸痛、心慌、头晕

检查项目

体格检查、血生化检查、胸部X线、胸部CT、心电图、超声心动图

发病部位

其他

就诊科室

心血管内科

重要提醒

主动脉钙化患者日常要保持健康的生活方式、科学合理饮食,有助于控制病情的进展。

流行病学

流行病学

主动脉钙化在临床上比较常见,好发于55岁以上的中老年人。

传染性

无传染性。

发病率

主动脉钙化在临床上比较常见。

好发人群

好发于55岁以上的中老年人。

症状

典型表现

如果只是单纯的主动脉钙化,患者通常没有明显的症状。然而,如果合并有主动脉粥样硬化,则随着病情的发展,患者可能会出现胸闷、胸痛、心慌、头晕等症状。

并发症

如果是单纯的主动脉钙化,一般不会引起明显的并发症。但是,若主动脉钙化合并有主动脉粥样硬化,则可导致主动脉狭窄、栓塞、主动脉瘤、主动脉夹层等并发症。

原因

总述

主动脉钙化的发生通常与两个因素有关,一种是血管自然老化的缘故,另一种是在主动脉粥样硬化的基础上形成。

症状起因

1、血管自然老化

随着年龄的增长,主动脉会自然老化,其结构和功能会出现改变,从而促进钙化的发生。

2、主动脉粥样硬化

高血压、高脂血症、糖尿病,以及吸烟等行为,均属于主动脉粥样硬化的主要危险因素。如果长期未能有效控制这些因素,可能会导致主动脉粥样硬化的发生。在主动脉粥样硬化的过程中,血管壁内会积累脂质,随着病情的发展,钙盐也会在主动脉的血管壁上沉积,形成主动脉钙化。

常见疾病

主动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症

就医

门诊指征

1、体检时发现主动脉有钙化的现象;

2、反复或持续出现胸闷、胸痛、心慌、头晕等表现;

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

患者一般需到心血管内科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者可能需要进行生化检查,需要在检查前一晚10点后禁食,次日清晨空腹。

3、建议患者穿宽松的衣服,以便医生进行相关检查。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、建议安排家属陪同就诊。

7、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您有什么症状?

2、这些症状是从什么时候开始的?出现多久了?

3、既往有无高血压、糖尿病、高脂血症?是否接受治疗?

4、平时有吸烟、喝酒的习惯吗?具体的量是多少?

5、近期是否还得过其他疾病?吃过什么药?

患者可以问医生哪些问题

1、我的这种情况可能是什么原因导致的?严重吗?

2、我需要做哪些检查?

3、需要治疗吗?如何治疗?

4、针对目前的病情,可以达到怎样的治疗效果?

5、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

6、平时需要注意什么?

7、是否需要复查?多久一次?

检查

预计检查

如果出现胸闷、胸痛、心慌、头晕等症状,建议及时就医咨询。就诊后,医生首先会进行体格检查,以作出基本的判断。之后,可能建议做血生化检查、胸部X线、胸部CT、心电图、超声心动图等,以进一步明确诊断。

体格检查

医生会检查患者的一般情况,比如呼吸、脉搏、血压等,并听诊心音,了解有无异常。

实验室检查

血生化检查:可检测血液中血脂、血糖的水平,从而帮助判断是否存在高脂血症、糖尿病等疾病。

影像学检查

1、胸部X线

可以显示主动脉中钙盐的沉积情况。在胸部X线上,主动脉钙化可能表现为沿主动脉走向的线状或斑点状高密度阴影。

2、胸部CT

胸部CT能够提供更详细的图像,有助于准确评估钙化的位置和程度。

3、超声心动图

超声心动图是一种非侵入性的检查方法,通过超声波可以清晰地显示心脏的结构和功能,有助于评估主动脉钙化是否影响了心脏。

其他检查

心电图:通过记录心脏的电活动,了解心脏的节律和功能状况。

诊断

诊断原则

根据患者的风险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟)、临床症状,结合体格检查、胸部X线、胸部CT等,多可作出诊断。

鉴别诊断

主动脉钙化需要与单纯性主动脉瓣狭窄相鉴别。虽然二者都可能导致胸痛、眩晕等症状,但主动脉钙化不一定影响瓣膜的功能,而单纯性主动脉瓣狭窄直接影响瓣膜的开闭。心脏听诊、超声心动图有助于鉴别诊断。

治疗

预计治疗

如果为单纯的主动脉钙化,无任何症状,一般不需要进行治疗,但要定期随访、观察。然而,若合并有主动脉粥样硬化,特别是有不适症状时,则需积极治疗,包括调整生活方式、应用药物,在必要的情况下,可考虑手术治疗。

一般治疗

1、合理饮食

控制膳食总热量,低脂、少油饮食。

2、坚持适量的体育活动

参加一定的体育活动,对锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益。但要根据自身情况选择合适的活动量,注意循序渐进。

3 、合理安排工作及生活

生活要有规律,注意劳逸结合,保证充分的睡眠。

4、戒烟限酒

提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。

药物治疗

1、降压药

对于存在高血压者,应在医生指导下应用降压药,比如硝苯地平、卡托普利等,使血压降至适当水平。

2、调节血脂药物

对于存在高脂血症者,应控制血脂,可在医生指导下应用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物。

3、降糖药

对于存在糖尿病者,应积极控制血糖,可在医生指导下应用降糖药物,比如二甲双胍、瑞格列奈等。

4、抗血小板药物

必要时,患者可在医生指导下应用抗血小板药物,防止血栓形成。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

相关药物

硝苯地平、卡托普利、阿托伐他汀、辛伐他汀、二甲双胍、瑞格列奈、阿司匹林、氯吡格雷

手术治疗

当患者合并有主动脉粥样硬化,导致主动脉管腔明显狭窄或闭塞时,可采用外科手术干预或通过介入手术放置支架,从而达到血管成形、恢复血流的目的。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

主动脉钙化的预后主要取决于患者的具体病情、治疗是否及时。如果只是单纯的主动脉钙化,通常不会导致严重的健康问题,预后相对较好。若主动脉钙化合并主动脉粥样硬化,经过积极的治疗,一般可以控制病情,延缓病情的发展,预后也会相对较好。但若患者未积极干预,病情可能会不断发展,导致栓塞、主动脉瘤等并发症,预后就会相对较差。

危害性

单纯的主动脉钙化一般没有明显危害,若合并主动脉粥样硬化,则可能导致一系列危害,包括主动脉狭窄或闭塞、栓塞等。

1、主动脉狭窄或闭塞

随着主动脉粥样硬化的发展,脂质斑块可能会增大,从而导致血管狭窄甚至闭塞,引发器官缺血。

2、栓塞

在主动脉粥样硬化的情况下,不稳定的斑块可能脱落并随血液流动,导致颈动脉、肠道血管或下肢血管等部位的栓塞,引起急性缺血。

3、其他

在主动脉粥样硬化的基础上,患者可能会出现主动脉瘤、主动脉夹层。一旦动脉瘤或夹层破裂,可能会危及生命。

治愈性

主动脉钙化一旦形成,便认为是一种不可逆的病变,无法治愈。但通过积极干预和治疗,可以延缓病情的进展。

日常

护理原则

主动脉钙化患者应保持积极的心态、养成良好的生活方式、遵医嘱进行治疗,对病情的改善具有积极作用。同时,定期进行复查,以了解病情的变化。

心理护理

主动脉钙化患者可能会因病情而产生焦虑、恐惧等负面情绪。建议家属关注患者的心理变化,提供情感支持,帮助患者减轻心理负担。同时,患者自身应主动学习有关主动脉钙化的知识,认识到通过积极干预是可以控制病情的。

用药护理

1、为了确保治疗的效果和用药安全性,患者要严格遵医嘱用药,包括药物剂量、使用方法以及使用时间,不得擅自停药或换药,增加或减少药物剂量。

2、一些药物可能会产生不良反应,因此,患者在用药期间应密切关注自己的身体反应。一旦感觉到不适或异常,建议尽快就医和医生说明情况。

生活管理

1、注意劳逸结合,避免熬夜,保证充足的睡眠。

2、建议进行规律的体育活动,有益于血管健康。建议患者根据自身情况选择合适的运动方式,比如散步、打太极拳、快走、游泳等。

3、提倡不吸烟,不饮烈性酒。

4、肥胖者要注意控制体重。

复诊须知

患者应遵医嘱定期进行复查,以监测主动脉钙化的情况。医生会根据复查的结果适时调整治疗方案和护理计划,从而帮助患者更好地控制病情。

饮食

饮食调理

主动脉钙化患者在日常生活中应积极调整饮食习惯,科学合理地搭配营养素,有助于延缓主动脉钙化的发展进程。

饮食建议

1、重视膳食的多样性,均衡摄取营养物质。

2、饮食宜清淡,可适当多吃绿叶蔬菜、水果等,可以为身体提供所需的多种维生素和矿物质,有益于血管健康。

3、增加全谷物的摄入,比如燕麦、糙米和全麦面包等,这类食物中富含膳食纤维,有助于降低胆固醇水平,改善血管健康。

4、适量摄入富含蛋白质的食物,比如鱼类、瘦肉、禽肉和豆制品等。

饮食禁忌

1、避免进食含脂肪多的食品,比如油条、炸糕,油炸方便面等。

2、忌食含胆固醇高的食物,比如蛋黄、动物脑等。

3、忌食含高糖食物,比如冰淇淋、甜点心等。

4、有高血压者,还应限制盐的摄入。

预防

预防措施

保持健康的生活方式、科学饮食、适当锻炼、积极治疗基础疾病,有助于预防主动脉钙化。

1、保持健康的生活方式

严格戒烟限酒,保证规律的作息,在晚上11:00~1:00之间要及时入睡,以保证正常的生物钟。

2、科学饮食

饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖,粗细粮搭配,多进食水果、蔬菜和全谷类食物,补充维生素和膳食纤维。同时,保证三餐规律,忌暴饮暴食。

3、适当锻炼身体

平时要适当进行锻炼,有益于血管健康,但要注意循序渐进,避免过度运动。

4、积极治疗基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,将血压、血糖、血脂控制在正常范围内。

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