孕妇发烧

孕妇体温超过37.5℃，可伴有体温升高、畏寒、肌肉酸痛、全身不适、头痛、胎动异常等症状。此外，还可有原发病的表现，比如病毒性感冒者，可伴有咳嗽、咽痛等症状；急性肾盂肾炎者，可伴有尿频、尿急等症状。

孕妇发烧如果不及时治疗，可能会影响胎儿的正常生长发育，甚至造成胎儿畸形、胚胎或胎儿死亡等不良妊娠结局。

孕妇发烧的原因较多，最常见于各种感染性疾病，如病毒性感冒、肺炎、膀胱炎等；也可见于风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等非感染性疾病。

1、感染性疾病

各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，病原体入侵孕妇体内后，免疫系统会识别并响应病原体入侵，通过产生热原反应来增强免疫细胞活性和抑制病原体生长，从而导致发烧。临床上，常见的疾病有病毒性感冒、肺炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎等。

2、非感染性疾病

（1）结缔组织疾病：如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病涉及免疫系统异常反应，导致炎症介质释放，刺激体温调节中枢，从而导致孕妇发烧。

（2）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等，这些疾病导致体内代谢活动增强和热量产生过多，影响了体温调节中枢，从而导致孕妇发烧。

（3）恶性肿瘤：早期淋巴瘤、实质性癌肿转移等，肿瘤细胞的快速增殖和死亡可释放炎症介质，同时肿瘤本身或其转移灶可能引发免疫反应，这些因素共同作用于体温调节中枢，从而导致孕妇发烧。

病毒性感冒、肺炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、淋巴瘤

1、孕妇突发或持续高热，伴寒战；

2、伴严重头痛、精神错乱；

3、伴胎动异常；

4、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、孕期体温超过37.5℃。

2、伴有畏寒、肌肉酸痛、全身不适、头痛等症状；

3、出现其他严重、持续或进展性症状。

以上均须及时就医。

如果病情平稳，孕妇可去产科就诊；如果病情较严重，应去急诊科就诊。

1、注意孕妇安全，避免剧烈运动和腹部撞击，防止意外情况。

2、携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，家属可携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期孕妇若曾使用某些药物，家属可携带相关药盒。

5、就医期间要有家属待在医院，以便医生及时与家属进行交流、沟通。

1、您是什么时候发现发烧的？体温最高多少？

2、您是一直发烧还是间歇性发烧？

3、什么情况下发烧会好转？什么情况下发烧会加重？

4、除发烧外，还有别的症状吗，比如畏寒、肌肉酸痛、全身不适、头痛？

5、胎动正常吗？

6、您是否定期产检？产检结果如何？

7、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

8、您饮食习惯怎么样？最近是否吃过不洁食物？

9、您最近是否接触过发烧的人？

1、我发烧最可能的原因是什么？

2、会影响胎儿吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院治疗吗？

5、我应该在日常生活中注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？

医生通常会对孕妇进行体格检查，如测量体温，观察咽喉等，初步评估病情的情况。还可能建议行血常规、尿常规、血沉和C反应蛋白、病原学检查、超声检查等以明确病因。

医生会再次测量孕妇的体温，了解发烧的程度，同时会检测心率、血压、胎心等。然后会观察咽喉有无红肿、充血，局部淋巴结有无肿大。

1、血常规

如白细胞增加，多考虑细菌性感染；白细胞减少，多考虑病毒感染、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。

2、尿常规

注意尿蛋白及红、白细胞，怀疑尿路感染时应作中段尿培养。

3、血沉和C反应蛋白

可评估体内是否存在炎症反应或感染，有助于寻找发烧的原因并指导治疗。

4、病原学检查

怀疑为细菌感染所导致发烧者，细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。

5、其他

根据病情，医生可能还会建议做甲状腺功能检查、肝肾功能检查等。

超声检查：有助于了解肝、胆、胰、脾、肾等重要器官的功能及形态有无异常。还可了解胎儿在子宫内的具体情况。

诊断时应仔细询问孕妇的病史，发烧度数、发烧规律等，再结合孕妇的其他表现及相关的辅助检查进行诊断。在诊断的过程中，需要对导致孕妇发烧的常见疾病进行鉴别，比如病毒性感冒、急性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进等。

1、病毒性感冒

起病较急，早期有咽部不适，咽干、咽痒或烧灼感，数小时后，可打喷嚏、流清水样鼻涕及鼻塞。可伴有畏寒、低热、咽痛、头痛、全身不适、声嘶、咳嗽等症状。鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

2、急性肾盂肾炎

妊娠合并急性肾盂肾炎是妊娠期最常见的泌尿系统合并症，是妊娠期间肾盂的急性感染性疾病。主要由细菌感染引起，主要表现为寒战、高热、尿频、尿急、下腹部压痛等症状。超声检查有助于诊断本病。

3、甲状腺功能亢进症

体重不随妊娠月数相应增加，可有体温升高、四肢近端消瘦、肌无力、大汗、怕热、心悸、易激惹、突眼、甲状腺肿大等症状。甲状腺功能检测有助于诊断本病。

孕妇发烧的治疗方案应综合考虑发烧的严重程度、具体原因以及怀孕的阶段。一般而言，当体温不超过38.5℃时，可以首先尝试物理降温的方法。如果出现持续的高烧，应在医生的指导下使用退烧药物。此外，针对引起发烧的原发疾病也应及时进行治疗。

1、病毒性感冒

（1）可使用毛巾擦拭身体、冰袋冰敷等物理方法进行降温。操作时，注意室内温度适宜，避免受凉而加重病情。持续高热时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚退热治疗。

（2）孕妇应特别慎用感冒药物，尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或导致孕期延长。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。

2、急性肾盂肾炎

（1）多饮水以稀释尿液，每天保持尿量达2000ml以上；不能耐受口服液体及药物者，可给予补液及胃肠外给药，保证尿量至少达到30ml/h。

（2）医生会通过尿培养以及药敏试验结果，选择合适的抗生素，如头孢氨苄、阿莫西林等。

（3）持续高热时，需要采取降温措施，予以物理降温或对乙酰氨基酚退热治疗。

3、甲状腺功能亢进症

（1）遵医嘱服用丙硫氧嘧啶，抑制甲状腺激素的合成及转换。

（2）药物无效可采用手术治疗，通过切除大部分或近全甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，控制症状。

详见对因治疗。

对乙酰氨基酚、头孢氨苄、阿莫西林、丙硫氧嘧啶

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。