巩膜发蓝

巩膜发蓝主要表现为眼睛的白色部分呈现浅蓝色或蓝灰色，并可能伴有眼痛、视力下降、头晕、头痛、眼花、全身其他组织发育异常等症状，具体因引起原因不同而有所差异。

一般无明显并发症。

临床上引起巩膜发蓝的原因较多，包括但不限于巩膜发育不完全、蓝色巩膜、巩膜炎、成骨不全症、缺铁性贫血等。

1、巩膜发育不完全

在小儿时期，宝宝的巩膜发育尚未成熟，相对较薄。这可能使得下面的葡萄膜颜色能够透印出来，导致眼白呈现蓝色。

2、蓝色巩膜

蓝色巩膜是一种比较罕见的常染色体显性遗传疾病，因此如果父母存在蓝色巩膜，则子女出现巩膜发蓝的几率较大。

3、巩膜炎

当巩膜发生炎症时，炎症细胞会刺激巩膜，导致巩膜结构发生变化，使其变得更薄，从而可能透见下面的葡萄膜颜色，使巩膜看起来发蓝。

4、成骨不全症

成骨不全症是一种遗传性疾病，因巩膜胶原合成障碍，可导致巩膜变薄发蓝。

5、缺铁性贫血

铁元素对于维持巩膜正常色素沉着和结构完整性具有重要作用，缺铁会导致巩膜中胶原蛋白合成减少，使巩膜变薄发蓝。

蓝色巩膜、巩膜炎、成骨不全症、缺铁性贫血

1、眼睛的白色部分呈蓝色；

2、伴有其他组织发育异常；

3、伴有眼痛、视力下降等症状；

4、伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣等症状；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、患者或患儿家长应首选眼科就诊。

2、如果怀疑是由于成骨不全症引起的，则应到骨科或儿科就诊。

3、如果怀疑是由于缺铁性贫血引起的，则应到血液内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、巩膜发蓝是什么时候出现的？有没有发生变化？

2、您（或孩子）还有哪些症状？

3、您（或孩子）的家族里有类似症状的人群吗？

4、您（或孩子）有哪些眼部或全身疾病？

5、您（或孩子）是否治疗过？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我（或孩子）为什么会出现巩膜发蓝？

2、严重吗？会影响视力吗？

3、怎么治疗呢？需要治疗多久？

4、回家后该怎么护理？

5、需要复查吗？多久一次？

当眼睛的白色部分发蓝，或伴有眼痛、视力下降、头晕等症状时，应积极就医。就医后，生首先会对患者眼部进行详细的体格检查，以初步了解病变情况，之后可能会建议其进行血常规、血清铁测定、染色体检查、眼部超声、骨骼X线等检查，以确定病因。

医生不仅会观察巩膜的颜色和形态，还会检查是否有贫血的体征，以初步判断症状的严重程度和可能的原因。

1、血常规

该检查可了解红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数等，从而帮助判断机体的一般情况，比如有无贫血、感染以及贫血程度等。

2、血清铁测定

该检查可了解患者体内铁元素的储存情况，有助于诊断缺铁性贫血。

3、染色体检查

该检查可以了解患者是否存在染色体异常，从而帮助病因，为治疗提供指导建议。

1、眼部超声

该检查可以了解巩膜、脉络膜等眼部结构的形态和厚度，有助于确定病因。

2、骨骼X线

该检查可以评估骨骼的强度和结构变化。

一般根据家族史、既往疾病史，出现巩膜发蓝、眼痛、视力下降、头晕、骨骼畸形等症状，并结合血常规、血清铁测定、染色体检查、眼部超声、骨骼X线等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将巩膜炎、成骨不全症、缺铁性贫血等几种常引起巩膜发蓝的疾病进行鉴别。

1、巩膜炎

除巩膜发蓝外，本病还可导致眼痛、视力下降等症状，眼部超声检查有助于确定诊断。

2、成骨不全症

除巩膜发蓝外，本病还可导致骨骼畸形、骨骼活动受限、听力下降、心脏瓣膜病变等问题，染色体检查和骨骼X线检查有助于确定诊断。

3、缺铁性贫血

除巩膜发蓝外，本病还可导致头晕、头痛、眼花、耳鸣等症状，血常规和血清铁测定等检查有助于确定诊断。

生理性巩膜发蓝以及蓝色巩膜一般无需治疗。但如果巩膜发蓝是由于巩膜炎、成骨不全症、缺铁性贫血等疾病导致的，则应及时在医生的指导下针对病因进行治疗，以改善机体健康状况。

1、巩膜炎

以药物治疗为主，常用的包括醋酸泼尼松龙滴眼液、曲安奈德注射液、吲哚美辛片等，具体应根据临床类型以及治疗效果进行选择。如果巩膜病变比较严重，则需要进行手术治疗，如巩膜加固术、异体巩膜移植术等。

2、成骨不全症

以对症治疗为主，常用方式包括避免跌倒、加强功能锻炼、进食含钙丰富的食物，以及应用帕米膦酸二钠片、重组人生长激素注射液、维生素D软胶囊等药物，必要时还可考虑采取手术治疗，以增加骨密度、提高生活质量。

3、缺铁性贫血

主要为补铁治疗，首选口服铁剂，常用药物包括硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片等；若口服铁剂不能耐受或存在胃肠道病变影响铁吸收，则可进行肌内注射治疗。若贫血严重，则可考虑进行输血治疗。

详见对因治疗。

醋酸泼尼松龙滴眼液、曲安奈德注射液、吲哚美辛片、帕米膦酸二钠片、重组人生长激素注射液、维生素D软胶囊、硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。