鼻塞流涕

鼻塞流涕是常见的上呼吸道症状。鼻塞表现为鼻腔内有阻塞感，患者呼吸变得不畅，可能需要通过张口呼吸来辅助通气。流涕即鼻腔内的分泌物增多，多以鼻涕的形式从鼻孔流出。鼻涕的性质可能因病因不同而有所差异，如清水样、黏液性、脓性或血性等。

1、急性上呼吸道感染，如感冒，常伴有寒战、发烧、疲乏、肌肉酸痛等全身反应。

2、慢性、长期的鼻部疾病，可能影响鼻的生理功能，导致患者的嗅觉减退或丧失。

3、鼻塞可能导致呼吸不畅，进而引发睡眠打鼾。

1、长期反复的鼻塞流涕可能导致鼻窦内积聚过多分泌物，从而引发鼻窦炎。

2、严重的鼻塞可能导致睡眠时氧气不足，从而引发睡眠呼吸暂停综合征。

3、长期缺氧可能影响心血管健康，进而增加脑梗塞、高血压、心脏病等心脑血管疾病的发病风险。

鼻塞流涕是常见的上呼吸道症状，最主要的病因为上呼吸道感染，其他常见病因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻内异物等疾病。

1、上呼吸道感染

当病毒（如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）侵入人体的上呼吸道时，会破坏黏膜的正常功能。病原体刺激上呼吸道黏膜，使其出现充血、水肿。充血水肿的黏膜导致分泌物增多，进而出现流鼻涕、鼻塞的症状。

2、鼻窦炎

鼻窦炎患者的窦腔内有大量的分泌物，这些分泌物引流到鼻腔并堆积，影响鼻腔通气。而且分泌物刺激鼻腔黏膜，使其充血、肿胀、肥大，进一步加剧鼻塞，并引起流涕。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者的免疫系统对过敏原（如花粉、尘螨等）产生异常反应，导致黏膜充血水肿和分泌物增多。

4、鼻内异物

多发生于儿童，鼻腔内有异物刺激鼻腔黏膜，导致黏膜充血、肿胀。异物刺激还会使鼻腔分泌物增多，出现流鼻涕的症状。如果异物在鼻腔内滞留时间过长，可能继发细菌感染，导致鼻腔黏膜受炎症刺激，分泌物进一步增多。

上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻内异物

1、鼻塞流涕症状长时间未见缓解，或者反复出现；

2、除了鼻塞流涕外，还伴随有发热、咳嗽、咽喉疼痛、头痛等其他症状；

3、在天气冷热交加或流感高发季节，出现鼻塞流涕症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

患者可到呼吸内科或耳鼻喉科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、在流感流行期间，患者就医时应全程规范佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具，随时保持手卫生，避免触摸公共物品。

3、在医院就诊时，患者与他人应保持一米以上的社交距离，以减少交叉感染的风险。

4、如果患者因鼻塞流涕症状服用了药物，建议携带药物的药盒或说明书，以便医生了解药物种类、剂量和使用情况。

5、若患者近期有就诊经历，需要携带相关的病历、检查报告、化验单等，以便医生更好地了解病情和既往治疗情况。

6、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始感到鼻塞和流涕的？

2、鼻塞和流涕是持续性的还是间歇性的？

3、流涕是清水样的还是浓稠的？

4、除了鼻塞流涕外，还有其他的症状吗？

5、过去是否有过类似的病史？

6、是否有过敏史？比如对花粉、尘螨等过敏。

7、最近是否使用过任何药物，特别是抗生素或抗过敏药？

8、身边接触的人有出现类似表现吗？

1、我出现鼻塞流涕的原因是什么？

2、我的病情严重吗？

3、我需要服用什么药物吗？有没有其他的治疗方法？

4、我需要多长时间才能康复？

5、我的疾病会不会传染给家人或朋友？

6、我现在应该注意哪些生活习惯或饮食习惯？

7、我应该怎么做才能预防这个疾病再次发生？

出现鼻塞流涕的症状后，应及时就医。医生会先进行体格检查，初步了解情况，然后建议进行血常规、过敏原检测、X光、CT等检查，以查明病因，并评估整体病情。

医生会对患者的鼻部进行仔细观察，包括外鼻的形状、有无畸形、皮肤状况等。同时，还会进行触诊，检查鼻部是否有压痛、淋巴结是否肿大等。医生还可以让患者直接对带有气味的物品进行鉴别，以评估嗅觉功能是否正常。必要时，会使用鼻腔镜插入患者的鼻腔，观察鼻腔内部的变化和异常情况，如黏膜充血、水肿、息肉等。

1、血常规

通过检查白细胞计数、分类等，帮助判断感染、炎症等疾病。对于过敏性鼻炎的患者，血常规中可能会出现嗜酸性粒细胞增高的现象。细菌感染则会导致中性粒细胞升高。

2、过敏原检测

如果怀疑鼻流涕是由过敏引起的，医生可能会进行过敏原检测，以确定引起过敏的物质。常用的过敏原检测试剂有皮肤划痕试验和血清特异IgE抗体检测。

1、鼻窦X光

鼻窦位置较深，不能直接通过内镜被肉眼观察到，需要进行X光检查来观察鼻窦的情况，包括鼻窦的炎症、肿块、骨质变化等。

2、鼻窦CT

可以更清楚地观察鼻窦的病变情况，为鼻窦炎的诊断提供依据。

如果怀疑鼻部存在息肉或其他病变，医生可能会建议进行组织活检，以明确病变的性质和良恶性。

鼻塞流涕的诊断通常是一个综合的过程。首先医生会详细询问病史和临床症状，然后进行体格检查，初步判断可能的病因。接下来根据可能的诊断，选择相应的实验室、影像学检查来明确诊断。诊断过程中，主要对上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻内异物等常见病因进行鉴别诊断。

1、上呼吸道感染

除了鼻塞、流涕外，通常伴有全身症状，如肌肉酸痛、发热、咽痛等，病程相对较短，一般在数天至一周内恢复。医生一般根据急性起病，症状自限、地区的流行情况等来确诊。

2、鼻窦炎

鼻窦炎时，鼻涕浓稠且颜色黄绿色是其特征性表现。此外，头痛和面部压痛也是鼻窦炎的常见症状，可据此鉴别。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的鼻涕为清水状，且症状发作往往具有季节性或常年性。同时，过敏性鼻炎患者通常对某种或多种过敏原敏感。根据患者的过敏史和症状出现前明确的过敏原接触史，一般可以诊断。

4、鼻内异物

鼻内异物通常有明显的异物接触史，如儿童突然出现的鼻塞、流涕等症状。此外，异物长期存在可能导致感染，出现脓性鼻涕等症状。

鼻塞流涕的治疗原则和目的是缓解患者的不适症状，恢复鼻腔的正常通气功能，同时针对病因进行有效治疗，以防止病情进一步恶化或复发。

1、上呼吸道感染

这类疾病通常有一定自限性，一般不需要特殊治疗，日常注意作息规律、健康饮食、避免劳累，让身体自然恢复即可。可针对具体症状短期应用药物来适当缓解，比如鼻塞严重时可使用伪麻黄碱来减轻黏膜充血，发热时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。

2、鼻窦炎

主要使用抗生素控制感染，如罗红霉素、头孢氨苄等，同时使用鼻腔冲洗等方法帮助清除鼻腔内的分泌物。若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，切除鼻腔鼻窦不可逆病变，重建鼻腔鼻窦通气引流，促使黏膜炎症消退。

3、过敏性鼻炎

患者首先要尽可能避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨等。日常生活中可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物。主要使用抗组胺药来减轻过敏反应，如西替利嗪、氯雷他定等，也可局部应用糖皮质激素喷雾，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，以减轻鼻腔黏膜水肿和抑制炎性反应。

4、鼻内异物

首先要将鼻腔内异物取出，根据异物的形状和位置，可采用圆形异物取出术、异物钳取出术或经支气管镜负压吸引术等方法。取出异物后，可进行止血、止痛等治疗，为防止感染，必要时可使用抗生素进行治疗。

详见对因治疗。

伪麻黄碱、布洛芬、对乙酰氨基酚、罗红霉素、头孢氨苄、西替利嗪、氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。