眼睛出血

眼睛出血主要表现为眼睑肿胀或有血液流出，或者巩膜（俗称"白眼仁"）表面出现血红色斑块，或者出现突然黑曚，具体因出血发生部位而异。此外，患者还可能伴有眼胀、眼异物感、眼痛、视力下降、视野缺损等症状。

1、失明

若未能及时治疗，则可能导致视网膜功能受损或缺血，使得光信号无法正常传递到大脑视觉中枢，引起严重的视力下降，甚至永久性失明。

2、黄斑水肿

眼底出血会导致局部组织炎症反应和液体积聚，尤其是黄斑区域，可能引起黄斑水肿，造成视力模糊、视物变形等症状。

临床上引起眼睛出血的原因较多，包括但不限于用力过度、应用抗凝药物、眼外伤、结膜炎、视网膜静脉阻塞、再生障碍性贫血等。

1、用力过度

如剧烈咳嗽、用力排便等，可导致颅内压力暂时升高，使眼部微血管发生破裂，从而引发眼睛出血。

2、应用抗凝药物

如华法林、阿司匹林等，可降低血液凝固能力，不当使用可能导致眼睛出血。

3、眼外伤

外部伤害直接作用于眼睛，如撞击、跌倒等，会导致眼睛毛细血管破裂，引起出血。

4、结膜炎

如果患有本病，则可能由于炎症刺激会导致结膜的微血管脆弱或破裂，从而容易发生出血。

5、视网膜静脉阻塞

如果患有本病，则可能由于视网膜静脉内的血液流动受阻，造成视网膜内压力升高，导致血管破裂，从而引起眼睛出血。

6、再生障碍性贫血

如果患有本病，则可能由于骨髓造血功能障碍导致血小板生成异常，造成凝血功能异常，从而增加出血的风险，包括眼睛出血。

7、其他

如角膜炎、视网膜脉络膜炎、高度近视、视网膜撕裂、糖尿病、高血压、动脉硬化、蛛网膜下腔出血、血友病、眼部肿瘤等，也可能导致眼睛出血。

眼外伤、结膜炎、视网膜静脉阻塞、再生障碍性贫血、角膜炎、视网膜脉络膜炎、高度近视、视网膜撕裂、糖尿病、高血压、动脉硬化、蛛网膜下腔出血、血友病、眼部肿瘤

1、眼睛受到严重的外伤；

2、眼睛出血量较大，无法自行止住；

3、伴有严重疼痛、视力丧失等症状；

4、伴有头晕、恶心、呕吐等症状；

5、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊，或拨打120急救电话。

1、长期或反复出现眼睛出血；

2、伴有眼胀、眼异物感、眼痛；

3、伴有视力下降、视野缺损等症状；

4、伴有机体其他部位出血等症状；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、如果情况比较危急，则应到急诊科就诊。

2、如果病情比较平稳，则应首选到眼科就诊。

3、如果怀疑是由于血液系统疾病引起的，则应到血液内科就诊。

4、如果怀疑是由于糖尿病引起的，则应到内分泌科就诊。

5、如果怀疑是由于高血压、动脉硬化引起的，则应到心血管内科就诊。

6、如果怀疑是由于肿瘤性疾病引起的，则应到肿瘤科就诊。

7、如果怀疑是由于颅内疾病引起的，则应到神经内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的眼睛出血是什么时候出现的？出血量有没有增多？

2、您之前是否出现过类似的症状？

3、您还有哪些症状吗，如眼胀、视力下降等？

4、您之前是否受到过眼外伤？怎么受伤的？

5、您是否服用过抗凝药物？

6、您是否有慢性疾病，如高血压、糖尿病等？

7、您是否有眼部疾病？

8、您是否进行过治疗？怎么治疗的？效果如何？

1、我的眼睛为什么出血？

2、严重吗？会影响视力吗？

3、需要进行哪些检查？

4、怎么治疗呢？需要治疗多久？

5、回家后应该注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？

当眼睛受到外力伤害，或者出血量较大且不止，或者反复出现出血时，应积极就医。就医后，医生首先会对患者进行详细的体格检查，特别是眼部，以初步了解病变情况。之后，可能会建议其进行血常规、血生化、凝血功能测定、眼分泌物培养、眼部超声、荧光眼底血管造影、光学相干断层成像、裂隙灯显微镜、眼压测定等检查，以确定病因。

1、眼部检查

医生不仅会观察眼部是否有外力伤害以及严重程度，还会确定巩膜上有无出血斑，并评估部位和范围。

2、全身皮肤检查

医生会观察机体其他部位是否存在瘀斑、紫癜等异常表现，以判断眼睛出血是否与血液系统疾病相关。

3、血压测量

医生会测量患者的血压，了解血压是否异常升高，以判断眼睛出血是否与高血压性眼病有关。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等指标的水平，从而判断机体是否存在感染、贫血、出血等问题。

2、血生化

该检查可了解血糖、血脂、电解质、肝肾功能的情况，从而判断患者是否存在糖尿病、高血脂等可能影响眼部健康的疾病。

3、凝血功能测定

该检查通过检测凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度四项指标，可以评估患者的凝血功能，判断其是否存在凝血功能障碍。

4、眼分泌物培养

该检查通过采集眼部分泌物进行病原体培养，可以确定眼部是否存在感染以及感染的病原体类型。

1、眼部超声

该检查可以评估眼部结构是否有异常，如炎症、肿瘤、囊肿等，同时了解眼部血流情况。

2、光学相干断层成像（OCT）

该检查可以详细显示视网膜的层次结构，帮助医生评估黄斑病变、糖尿病视网膜病变、青光眼、视网膜静脉阻塞等眼底疾病的严重程度和进展情况。此外，OCT还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织，并准确测量相关数据

1、荧光眼底血管造影

该检查通过将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察，可动态了解血管的形态，有助于诊断眼底血管病变，如视网膜静脉阻塞等。

2、裂隙灯显微镜检查

裂隙灯是一种高倍率的显微镜，可以放大眼部结构，使医生能够详细检查角膜、结膜、前房、虹膜和晶状体等眼部结构，以确定出血的具体位置和原因。

3、眼压测定

医生可使用Goldmann压平式眼压计、压陷式Schiötz眼压计及非接触眼压计测量眼压，了解眼压是否正常。

一般根据病史咨询，患者出现眼睛出血、眼胀、眼异物感、眼痛、视力下降等症状，并结合体格检查、血常规、血生化、凝血功能测定、眼分泌物培养、眼部超声、荧光眼底血管造影、光学相干断层成像、裂隙灯显微镜、眼压测定等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将眼外伤、结膜炎、视网膜静脉阻塞等几种常见的引起眼睛出血的疾病进行鉴别。

1、眼外伤

有明显的外伤史，除眼睛出血外，还可能导致眼部疼痛、肿胀、视力模糊等症状。

2、结膜炎

结膜炎是指发生于结膜的炎症性疾病，除结膜下出血外，还可能导致眼部异物感、烧灼感、分泌物增多、畏光、流泪等症状。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是指视网膜静脉部分或全部阻塞，导致视网膜血流受限和缺氧。除眼底出血外，还可能导致视力障碍、视野缺损、眼部疼痛、视觉变形、流泪等症状。

对于眼睛出血的患者，应及时在医生的指导下确定病因，然后采取针对性措施，如局部应用抗感染药物、激光光凝术等。同时，患者应注意保持眼部卫生、合理用眼等，以帮助缓解症状。

1、眼外伤

患者应立即用干净的纱布或手帕轻轻覆盖伤口，尽快前往医院的急诊科，由医生根据伤口情况进行清洁、消毒、缝合等处理。之后，按照医生的指示进行伤口的清洁和换药，避免用力揉眼或触碰伤口，防止感染。

2、结膜炎

治疗以局部用药为主，常用的包括左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、阿昔洛韦滴眼液等，以直接作用于眼部，有效减轻炎症。如果病情比较严重，则还可采取全身用药。

3、视网膜静脉阻塞

患者需要在医生的指导下向玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素，如雷珠单抗、康柏西普、地塞米松等，以改善局部病变，预防相关并发症。若病情比较严重，则可能需要采取手术，常见术式包括激光光凝术、玻璃体切割术等。

1、保持眼睛清洁卫生，避免揉眼，以免引发或加重感染。

2、定时休息眼睛，避免过度用眼，防止视疲劳。

3、如果出现视力受损的情况，则需保证安全的生活环境，防止受伤。

详见对因治疗。

左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、阿昔洛韦滴眼液、雷珠单抗、康柏西普、地塞米松

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。