虚汗

虚汗有自汗和盗汗之分。其中，自汗主要表现为醒时无明显诱因经常汗出，活动后加重；而盗汗主要表现为睡时汗出，醒则汗止。此外，患者可能会伴有神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、潮热、心悸、焦虑等症状，具体因中医证型和西医疾病类型不同而有所差异。

一般无明显并发症。

虚汗可为多种原因所致，主要可以从中医和西医两方面进行阐述。其中，中医病因主要包括久病体虚、情志内伤、嗜食辛辣或劳倦过度等；而西医病因主要包括内分泌疾病、神经系统疾病和感染性疾病等。

1、中医病因

虚汗常见于汗证、内伤发热等中医疾病。

（1）自汗：一般是由于肺气不足，表虚失固，营卫不和，导致汗液外泄引起的。

（2）盗汗：多是由于阴虚阳亢，虚热内生，入睡时卫阳入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄引起的。

2、西医病因

（1）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、更年期综合征等。

（2）神经系统疾病：如自主神经功能紊乱、帕金森病等。

（3）感染性疾病：如肺结核、慢性肾盂肾炎等。

（4）其他：如心力衰竭、恶性肿瘤等。

汗证、内伤发热、甲状腺功能亢进症、更年期综合征、自主神经功能紊乱、帕金森病、肺结核、慢性肾盂肾炎、心力衰竭、恶性肿瘤

1、长期或反复出现自汗或者盗汗；

2、伴有神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷等症状；

3、伴有潮热、心悸、焦虑等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若想要采取中医疗法，则可到中医科就诊。

2、若怀疑是由于感染性疾病引起的，则可到感染性疾病科就诊。

3、若怀疑是由于内分泌疾病引起的，则可到内分泌科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行详细的体格检查，最好穿宽松衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候开始出现虚汗症状的？具体是什么样的表现？

2、是全身出汗还是局部出汗？是轻微出汗还是大汗淋漓？

3、您是否还有其他症状，如神疲乏力、焦虑等？

4、您有哪些慢性疾病吗？

5、您的饮食习惯怎么样？是否喜欢吃辛辣、油腻的食物？您是否存在过度饮酒的情况？

6、您平时的情绪状态怎么样？是否长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中？

7、您是否长期从事脑力劳动或体力劳动？

8、您之前进行过治疗吗？用的何种治疗方法？效果怎么样？

1、我出现虚汗的原因是什么？

2、病情是否严重？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在应该如何进行治疗？需要治疗多久？

5、回家后我要注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？

中医医生首先会对患者进行望闻问切检查，以确定具体的疾病和证型，随后可能会建议其进行一些西医检查，以进一步了解病情。西医医生首先会进行病史咨询，随后会进行体格检查、血常规、血生化、血沉和C反应蛋白测定、甲状腺功能检查、自身抗体测定、胸部X线、腹部超声等检查，以明确西医诊断。

1、中医检查

（1）望诊：主要包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

（2）闻诊：主要为听患者的说话声音、呼吸声以及有无咳嗽等。

（3）问诊：主要为询问患者虚汗的表现、伴随症状、饮食习惯、情绪状态以及既往病史等。

（4）切诊：医生不仅会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型；还会触摸患者的肌肤，感受其温度和湿度。

2、西医检查

医生会检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，查看皮肤黏膜是否有异常，检查颈部、胸部等部位有无异常体征，从而帮助判断可能引发虚汗症状的疾病。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞、血红蛋白等指标的水平，从而判断机体是否存在感染、贫血等问题。

2、血生化

该检查可了解肝功能、肾功能、血糖以及电解质水平等情况，进而帮助判断可能引起虚汗的西医病因。

3、血沉和C反应蛋白测定

该检查可判断患者体内是否存在炎症反应及炎症的活动程度，进而帮助确定引起虚汗的西医病因。

4、甲状腺功能检查

该检查通过检测甲状腺激素等指标，可以判断甲状腺功能是否正常，进而帮助明确虚汗是否由甲状腺功能亢进症所致。

5、自身抗体测定

通过检测抗核抗体、类风湿因子等自身抗体的水平，可以判断患者是否存在自身免疫性疾病，为明确虚汗的病因提供重要依据。

1、胸部X线

该检查可观察到肺脏、心脏、纵隔等部位的形态、结构，帮助医生判断患者有无肺炎等问题。

2、腹部超声

该检查可了解肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小、结构及有无病变，进而帮助确定引起虚汗的西医病因。

一般根据患者出现自汗、盗汗、神疲乏力、潮热、心悸、焦虑等症状，并结合望闻问切检查、体格检查、血常规、血生化、甲状腺功能检查、胸部X线、腹部超声等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，中医医生通常需要将虚汗与脱汗、战汗等症状进行鉴别；而西医医生可能会将甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱、肺结核等常引起虚汗的疾病进行鉴别。

1、中医鉴别

（1）脱汗：脱汗发生于病情危重之时，为正气欲脱，阳不敛阴所致，主要表现为大汗淋漓或汗出如珠，常伴有声低息短、精神疲惫、四肢厥冷、脉微欲绝或散大无力等症状。

（2）战汗：战汗发生于急性热病过程中，为正气拒邪所致，主要表现为发热烦渴、突然全身恶寒战栗，继而汗出，热势渐退。

2、西医鉴别

（1）甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引发的内分泌疾病。除虚汗外，患者还常伴有心慌、食欲亢进但体重减轻、突眼、甲状腺肿大等症状。

（2）自主神经功能紊乱：通常由长期精神紧张、心理压力大、情绪波动等因素引起的。除虚汗外，患者还常伴有心慌、失眠、焦虑、抑郁等症状。

（3）肺结核：肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引发的传染病，主要影响肺部，有时也会波及气管和支气管。除了虚汗外，患者常会出现咳嗽、咳痰、低热、身体乏力等症状。

虚汗患者应在专业医生的指导下，根据中医证型或西医疾病类型，采取合适的治疗方法，如服用中药或中成药、针灸疗法、调整情绪等，以尽快改善机体状态，缓解不适症状。

1、甲状腺功能亢进症

患者通常需要遵医嘱使用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶等，并在疾病初治期应用β受体拮抗剂进行辅助治疗。如果存在药物治疗失败或出现严重不良反应、有手术禁忌证或手术风险高、有颈部手术或外照射史、病程较长等情况，则需考虑采取放射碘治疗。此外，对于病情比较严重、药物治疗无效或不愿长期服药、不愿或不宜行¹³¹I治疗或₁₃₁I治疗效果不佳、自行要求手术等情况者，还可酌情采取手术治疗，首选甲状腺全切除术或近全切除术。

2、自主神经功能紊乱

本病的治疗以心理治疗为主，同时辅以药物治疗（如谷维素、维生素B1）、物理疗法等。

3、肺结核

肺结核患者应在医生的指导下早期、规律、全程、适量、联合应用抗结核药物，常用的包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。其他的药物治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。对于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者，可考虑采取外科手术治疗。

1、及时更换潮湿的衣物和床上用品，保持身体干爽。

2、保持室内温度和湿度适宜，避免直接吹风，防止感受风邪。

3、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

4、保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、烦躁等不良情绪。

5、宜食黑豆、山药、百合、莲子、桑椹、猪心、猪腰、鲫鱼、龙眼肉等食物，并可制作成药膳，如酸枣仁粥、天冬粥、海参粥、参归炖猪心、黄芪粥、龙眼肉山药糕、参芪炖鸡等。

详见对因治疗和中医治疗。

甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、谷维素、维生素B1、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、虚汗停颗粒、四君子丸、六味地黄丸、左归丸、大补阴丸

若检查发现患者存在器质性病变，保守治疗无法有效控制病情，则需要考虑手术治疗。

1、方药治疗

临床上，中医生会根据患者的实际情况，在相关方剂的基础上进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

（1）自汗：治疗宜益气固表。主方选用玉屏风散等。常用中药包括黄芪、党参、白术、防风、黄精等。

（2）盗汗：治疗宜滋阴降火。主方选用当归六黄汤等。常用中药包括当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、五味子、乌梅等。

2、中成药治疗

常用中成药包括虚汗停颗粒、四君子丸、六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等，具体应在专业中医生的指导下根据证型进行选择。

3、针灸疗法

常取合谷、复溜、足三里、阴郄、曲泉、照海、鱼际等穴，具体应由专业医生根据患者的实际情况进行选穴和操作。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。