里寒证
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里寒证,中医病证名。是指寒邪直中脏腑经络,阴寒内盛,或阳气虚衰所表现的证候。多因外感阴寒邪气,或因内伤久病,阳气耗伤,或过服生冷寒凉,阴寒内盛所致。其病因、病机或病位不同,所致的证候类型及其临床表现也不同。
英文名称
症状详情
1、胃脘痛
临床表现特点为胃脘突然剧痛,拒按,自觉局部冰冷,逢寒痛甚,得温则缓。多由隆冬气候严寒或暑日暴食生冷,寒邪袭胃,胃阳被困,郁而不布,寒积于中,寒凝气滞,气血不通,胃失和降,不通则痛。治宜温胃散寒之痛,方用良附丸(《良方集腋》)。
2、胸痹
症见胸闷、胸痛,甚则心痛彻背,背痛彻心,伴见短气心悸,形寒肢冷,手足不温,苔白,脉沉迟或沉紧。治宜祛寒活血,宣痹通阳,方用当归四逆汤(《伤寒论》)。
3、腹痛
临床以少腹冷痛为主,但痛势可涉及全腹和两胁,且有拘急感,治宜疏肝理气,温散结合,方选天台乌药散(《医学发明》)。
1、寒滞经脉证
临床表现:畏寒,肢体冷痛、拘急或麻木,肤色紫暗或苍白,舌苔白,脉弦紧。
治法:温经散寒,通阳止痛。
方剂:乌头汤。
常用腧穴:关元、肾俞、阿是穴、曲池、外关、环跳、足三里、三阴交。
2、寒滞胃脘证(胃寒证)
临床表现:胃急剧冷痛,喜温,呕吐清水,畏寒肢冷,舌苔白,脉弦紧。
治法:温胃散寒。
方剂:良附丸。
常用腧穴:中脘、足三里、内关、胃俞。
3、寒凝心脉证
临床表现:畏寒畏冷,心胸闷痛,遇冷痛增,得温痛减,舌苔白,脉沉迟紧。
治法:行气散寒,通阳宣痹。
方剂:枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤、乌头赤石脂汤。
常用腧穴:少冲、神门、心俞、膻中、内关。
4、寒滞肝脉证
临床表现:少腹冷痛或阴器收引疼痛,或巅顶疼痛,遇寒痛增,得温痛缓,呕吐清水,畏寒肢冷,苔白,脉弦紧。
治法:暖肝散寒,温阳行气。
方剂:天台乌药散、吴茱萸汤。
常用腧穴:关元、三阴交、太冲、气海、大敦、内关、阳陵泉。
病因
表现
寒邪所伤,气血凝滞,或阳气虚损,不能温煦形体,肌体失养,机能衰退,故见恶寒喜暖,面色苍白,肢冷踡卧;阴寒内盛,津液未伤,故口淡不渴;阳虚有寒,气不化津,故痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷;寒邪伤脾,或脾阳久虚,则运化失司而大便稀;舌淡苔白而润滑,脉迟或紧,均为里寒之象。
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