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中气下陷证

中气下陷证,中医病证名。是指脾气亏虚,升举无力而反下陷所表现的证候。临床表现为脘腹坠胀,食后益甚,或便意频数,肛门坠胀,或久泄久痢不止,甚或脱,或子宫下垂,或小便混浊如米泔。伴见肢倦乏力,少气懒言,声低无力,头晕目眩,形体消瘦,食少便溏,舌淡苔白,脉弱多见于久泄、久痢、胃下垂、崩漏、子宫脱垂、脱肛等疾病中。

英文名称

syndrome of sinking of middle-qi

其它名称

脾气下陷证、脾虚气陷证

发病部位

就诊科室

消化内科、妇科、中医科

相关疾病

久泄、久痢、胃下垂、崩漏、子宫脱垂、脱肛

症状详情

常见证候

1、脱肛

临床表现为便时肛门肿物脱出,轻重程度不一,色淡红;伴有肛门坠胀,大便带血,神疲乏力,食欲不振,甚则头昏耳鸣,腰膝酸软;舌淡,苔薄白,脉弱。治宜补气升提,收敛固摄。方用补中益气汤加减。

2、癃闭

临床表现为小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄,脉细。治宜升清降浊,化气行水。方用补中益气汤合春泽汤加减。

病因

病因
多由脾气虚进一步发展而来,或素体虚弱,或久泄久痢,或劳累过度,或妇女孕产过多,产后失养所致。

表现

临床表现

脘腹坠胀,食后益甚,或便意频数,肛门坠胀,或久泄久痢不止,甚或脱肛,或子宫下垂,或小便混浊如米泔。伴见肢倦乏力,少气懒言,声低无力,头晕目眩,形体消瘦,食少便溏,舌淡苔白,脉弱。

症情分析
脾气亏虚,运化失健,肌肉、筋脉失于精微物质的充养,无力举托内脏,故见内脏下垂。胃腑下垂,故脘腹坠胀,食入气陷更甚,脘腹更觉不舒。中气下陷,则便意频数,肛门坠胀,或久泄久痢不止,甚至脱肛。脾虚气陷,精微物质不循常道而反下注膀胱,故见小便混浊如米泔。清阳不升,头目失养则头昏目眩。脾气虚弱,健运失职,故食少便溏;气血生化不足,周身失养故见形体消瘦;功能活动减退,则见肢倦乏力,少气懒言声低无力。舌淡苔白,脉弱皆为脾气虚弱的表现。

治疗

治法
升补脾气
方药
补中益气汤加减。
常用中药
黄芪、人参、炙甘草、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
针灸治疗
气海、关元、百会、长强、承山、八髎、足三里等。
转归预后
本证因升举无力,不能维系内脏的位置而出现下垂之症,如胃下垂、子宫下垂、脱肛以及肝、肾下垂等。此外,还可伴久泻不止等。本证病情迁延,不易速愈,严重的亦可发生气虚脱证。
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