热入气分证

1、风温

由于风温之邪入自口鼻发自太阴，而风邪善行数变，得温为助，传变愈速，胸膈上下均可受病。其发病惰形可分数种:邪热壅肺、肺失宣降，以咳喘身热而不恶寒、汗出、心烦、口渴、脉数等为特征，属热阻肺气，治宜清宣肺热，方用麻杏石甘汤（《伤寒论》）；若症见潮热便秘、喘促不宁、痰涎壅滞、舌苔黄厚而滑、脉右寸实大者，为肺受邪热所蒸，气失肃降，波及大肠，传导不利，胃腑热结，通降失常所致，宜宣清通降、方用宣白承气汤《温病条辨》）若症见身热面赤、恶热心烦、汗大出苔黄燥、脉洪大者，为热入阳明气分，里热蒸迫于外所致，须清热保津、金颡退热，方用白虎汤（《伤寒论》）；若热入气分而见得水则呕、胸痛舌滑者，为浊痰湿热并阻于上焦气分，胃气不降，浊邪停蓄所致，已成痰热结胸之证，治宜清化开结并用，方用小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）。

2、春温

因春温常有里热伏藏故病发即在气分而无卫分证阶段，可与风温相别，亦有邪在少阳或阳明的区别。邪在少阳胆者，以口苦、渴、心烦、尿短赤、脉弦数为特征，由热郁少阳、伤及津液所致，宜苦寒清解少阳，方用黄芩汤（《伤寒论》）；邪在阳明胃者，若尚未结实，热郁气分，里无实滞者，大剂清开气分之热，方用白虎汤。

3、暑温

由于暑性升散，易于伤气，故发病以头晕头疼、面赤气粗、汗多渴饮、脉洪大为特征，治宜白虎汤。秋燥热入气分证，以燥伤阴津为特征，燥邪袭入上焦气分，症见耳鸣、目赤、龈肿、咽痛等象者，属燥邪上于，清窍不利，治宜轻清宣透上焦燥热，方用翘荷汤（《温病条辨》）；燥邪袭肺，而见咽干鼻燥干咳无痰、胸满胁痛、心烦口渴、舌边尖红赤而燥者，属燥热化火，伤及肺阴，治宜潸肺润燥，方用清燥救肺汤《医门法律》。

4、温疫

其膜原疫邪化燥内传，而致壮热口渴、大汗出、舌苔黄、脉洪数者，为疫邪燔于阳明气分，但肠胃尚无结实，故宜辛凉重剂清泄阳明，方用白虎汤。

1、热邪壅肺

临床表现：身热，汗出，咳喘，或胸闷、胸痛，舌红苔黄燥，脉数。

治法：清热宣肺，止咳平喘。

方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤。

2、肺胃热炽

临床表现：壮热恶热，面赤，大汗出，渴喜冷饮，喘急鼻煽，舌红苔黄燥，脉浮洪或滑数有力。

治法：辛寒清气，泄热保津。

方剂：白虎汤。

3、肺胃热炽，津气两伤。

临床表现：壮热，大汗出，渴喜冷饮，微喘鼻煽，倦怠乏力，背微恶寒，舌红苔黄燥，脉洪大而芤。

治法：清气泄热，补气生津。

方剂：白虎加人参汤。

4、虚脱亡阳

临床表现：身热骤退，大汗不止，喘息气微，精神萎靡，甚或冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，舌淡白，脉微细欲绝，或散大。

治法：补气固脱，回阳救逆。

方剂：生脉散，参附汤，生脉散。

5、肠腑热结

临床表现：日晡潮热，手足汗出，大便秘结，或下利清水，气味恶臭，腹部胀满硬痛拒按，时有谵语，舌红苔黄燥，甚则焦燥，脉沉实有力。

治法：攻下热结，通腑泄热。

方剂：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤。

6、痰热阻肺，肠腑热结

临床表现：潮热，便秘，痰涎壅滞，喘促不宁，舌苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。

治法：化痰宣肺，通腑泄热。

方剂：宣白承气汤。

7、肺热下移，肠热下利

临床表现：身热，咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，舌苔黄，脉数。

治法：清热止利。

方剂：葛根黄芩黄连汤。

8、痰热结胸

临床表现：高热，面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，便秘，溲短，舌苔黄滑，脉洪渭。

治法：清热化痰，降气开结。

方剂：小陷胸加枳实汤。

9、肺热发疹

临床表现：身热，皮肤发出红疹，咳嗽，胸闷，舌红苔薄黄，脉数。

治法：清热宣肺，凉营透疹。

方剂：银翘散去豆豉加细辛生地丹皮大青叶倍元参方。

不恶寒而恶热，口苦口渴，汗出心烦、呼吸气粗、舌苔或白、或黄、或厚、或腻、或燥而少津，脉象洪大。