皮内注射

皮内注射将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。常用注射部位为前臂掌侧下段、上臂三角肌下缘。多用于药物过敏试验、预防接种以及局部麻醉的先驱步骤。

表皮位于皮肤的浅层，由角化的复层鳞状上皮构成，结构致密，一般无血管，含有丰富的神经末梢，对疼痛刺激敏感，故注射剂量应控制0.05-0.10ml。

1、如果是用于药物过敏试验，注射部位多选择前臂掌侧下段。

2、如果是用于预防接种，注射部位多选择上臂三角肌下缘。

3、如果是用于局部麻醉，注射部位为麻醉处。

1、护士洗净手，戴好口罩。将用物备齐携至患者处，如做皮试，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能做皮试，应和医生取得联系。

2、用1ml注射器和针头，抽取药液，排尽空气。

3、根据注射目的选择注射部位，然后用70%乙醇棉签消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免因脱碘不彻底影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。

4、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺入皮内。待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。注入的药量要准确。

5、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。

6、按时观察反应。

1、疼痛：注射部位疼痛，呈刺痛，推注药物时加重，注射后逐渐减轻。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针。

2、局部组织反应：注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。

3、虚脱：头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度紧张的患者。

1、严格执行无菌操作及查对制度。

2、注意针头应细而锐利，刺入不可过深，以免刺入皮下。

3、配制皮试液时只能用生理盐水稀释，以现用现配为佳。

4、药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。

5、如药物过敏试验结果不能确认或怀疑假阳性时，应采取对照试验。方法为：更换注射器及针头，在另一前臂相应部位注入0.1ml生理盐水，20分钟后对照观察反应。

6、拔针后，切勿按揉，并嘱咐患者勿揉擦局部，以免影响结果的观察；若为药物过敏试验，等15-20分钟观察局部反应并作出判断。

7、注意进针的角度和深度，以针头斜面完全进入皮内即可，以免将药液注入皮下或漏出。

皮内注射后，应注意养成良好的生活习惯、合理饮食、适当运动、监测症状，以促进疾病早日康复。

1、保持注射部位清洁、干燥，建议24小时后再洗澡。

2、规律作息，避免熬夜，保证充分的睡眠。

1、饮食宜清淡、富含营养，比如可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果、瘦肉、鸡蛋等。

2、保证水分的摄入，以促进新陈代谢。

3、避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激注射部位或影响药物吸收。

4、禁止饮酒。

1、短时间内，建议进行轻度活动，比如散步、轻度瑜伽。之后根据身体的反应调整运动计划。

2、避免剧烈运动或过度劳累，以免影响注射效果和身体健康。

注意观察注射部位有无红肿、疼痛、瘙痒，以及有无头晕、面色苍白等不适症状，如果出现上述症状，应及时就医咨询。