吸氧

吸氧即氧疗，是指通过不同的供氧装置或技术，使患者的吸入氧浓度（FiO₂）高于大气的氧浓度，以达到纠正低氧血症的目的。当肺换气功能无障碍时，吸氧有利于氧由肺泡向血流方向弥散，使动脉血氧分压（PaO₂）升高。因此，轻度通气障碍、肺部感染等情况的患者，对吸氧较为敏感，疗效较好；而肺泡完全萎陷、水肿或肺泡血液灌流完全停止的患者，单独氧疗的效果很差。

根据给氧方法不同，吸氧可分为普通吸氧、高压氧舱吸氧和氧帐或头罩吸氧。

1、普通吸氧

（1）低流量吸氧

是指装置所提供的氧流量低于患者的吸气总量，在吸氧的同时还吸入一定量的空气，FiO₂不稳定也不易控制。常用方法包括鼻导管吸氧、简单面罩吸氧、带贮气囊面罩吸氧等。

①鼻导管吸氧：是指将带鼻塞的塑料导管插入两侧鼻孔吸氧，这是临床上最常用的吸氧方法，具有简单、价廉、方便、舒适等特点，多数患者易于接受，单侧鼻导管与双侧鼻导管的吸氧效果相近。

②简单面罩吸氧：是指供氧管直接与面罩相连的吸氧方法。与鼻导管吸氧相比，具有能提供较好的湿化、疗效不受张口呼吸影响的优点，但可能造成重复呼吸、影响患者进食和咳痰。

③带贮气囊面罩吸氧：是指在简单面罩上装配一个贮气袋，以便用较低流量氧为患者提供较高的FiO₂。

（2）高流量吸氧

是指患者吸入的气体都由特定装置供给，气体流速高，FiO₂稳定并能调节。常用方法为文丘里面罩吸氧。

2、高压氧舱吸氧

是指让患者处于密闭的加压装置中，吸入高压力、高浓度的氧气，使氧气大量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成，以此达到降低颅内压、减轻脑水肿、改善脑缺氧、促进觉醒反应和神经功能恢复等目的。

3、氧帐或头罩吸氧

吸氧还可通过氧帐或头罩给氧来完成，可以提供相对恒定的FiO₂供患者吸入。

吸氧的适应证比较广泛，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、中枢神经系统疾病、中毒、高原病等。

1、呼吸系统疾病

如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺水肿、肺不张等，可能导致患者呼吸不畅、缺氧，从而需要吸氧来纠正缺氧状态。

2、心血管疾病

如心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等，可能导致心脏泵血功能减弱，使全身组织器官缺氧，患者可通过吸氧来改善心脏功能，减轻心肌缺氧，从而缓解心前区疼痛、呼吸困难等症状。

3、中枢神经系统疾病

如脑血管意外、颅内感染等，可能导致脑组织缺氧，患者可通过吸氧来改善脑组织的缺氧状态，减轻脑损伤。

4、中毒

如一氧化碳中毒、氰化物中毒等，这些中毒情况会破坏体内氧气的输送和利用，导致组织细胞缺氧，患者可通过吸氧来迅速纠正缺氧状态。

5、高原病

突然进入高原地区的人，可能由于空气稀薄、氧分压低而发生高原病，如高原肺水肿、高原脑水肿等，可通过吸氧来迅速缓解缺氧症状。

6、其他

如心跳或呼吸骤停、昏迷或休克、某些外科手术后、产程过长、胎心音不良等。

吸氧是一种常见的治疗方法，但并不是所有情况下都适用。

1、氧中毒

长期高浓度吸氧可能导致一系列生理功能紊乱和脏器功能损害，甚至死亡，此类患者应避免继续吸氧。

2、百草枯中毒

百草枯中毒会导致患者肺内产生大量氧自由基，破坏肺组织，导致肺纤维化和呼吸衰竭。吸氧可能加速氧自由基形成，增强毒性和病死率。

3、未控制的慢性阻塞性肺疾病

对于此类人群，高浓度吸氧可能增加二氧化碳潴留，进一步抑制呼吸中枢，甚至造成呼吸停止。

4、无低氧血症

对于没有低氧血症的患者，吸氧不但没有益处，还可能有害。

为保证吸氧的安全性和有效性，应注意严格遵医嘱执行、监测反应、避免过度依赖、防止氧气通道错位、定期检查吸氧装置等。

1、严格遵医嘱执行

吸氧治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况确定吸氧的流量和浓度，避免自行调整。

2、监测反应

在吸氧过程中密切观察患者的反应，如果出现不适、呼吸困难等症状，则应立即调整或停止吸氧。

3、避免过度依赖

吸氧治疗应在必要时使用，避免不必要的长期吸氧，以免产生依赖性。

4、防止氧气通道错位

将吸氧管固定好，避免出现移位或错位的情况，以免影响吸氧效果。

5、避免长时间高浓度吸氧

长时间吸入高浓度氧气可能导致氧中毒等并发症。

6、定期检查吸氧装置

如果自行在家中吸氧，则应定期检查吸氧装置的各个部件，确保其无漏气、无污染、无损坏。如发现异常，应立即停止使用并联系医护人员更换或维修。

在采取吸氧治疗的过程中，应注意保持规律的作息时间、采取均衡合理的饮食、适当运动等，以促进病情的恢复。

规律作息，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜和过度劳累，以帮助维持机体的正常生理功能，提高治疗效果。

选择营养丰富、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以保证身体所需的营养和能量。

在医生或专业人员的指导下进行适当运动，如散步、太极拳等，以增强身体的免疫力和抵抗力，促进病情的恢复。

保持轻松、愉悦的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以免影响病情恢复。