水溶性维生素

水溶性维生素是指能够溶解于水的维生素，包括B族维生素和维生素C。水溶性维生素在体内主要构成酶的辅因子，直接影响某些酶的活性。水溶性维生素依赖食物提供，体内很少蓄积，过多的水溶性维生素可随尿排出体外，一般不发生中毒现象，但供给不足时往往导致缺乏症。

水溶性维生素含碳、氢、氧，有时还含有钴、硫等其他元素，溶于水、亲水，一般无前体，易吸收。人体内有一定周转存留量，但不储存，多余随尿排出，一般不会积蓄中毒，因此需要每日供给，缺乏时症状发展较明显。

水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。

1、B族维生素

B族维生素是一个庞大的家族，包括B₁、B₂、PP、泛酸、生物素、B₆、叶酸与B₁₂。它们的主要特点是能够作为辅酶或辅基的组成部分，参与体内多种生化反应，对维持神经系统、心血管系统、皮肤、眼睛、消化系统以及免疫系统的正常功能至关重要。

2、维生素C

维生素C是一种重要的水溶性维生素。主要在人体内起到抗氧化作用，保护细胞免受自由基的损害。维生素C不仅是胶原蛋白合成的重要辅助因子，对于维持皮肤、骨骼和牙齿的健康至关重要，还参与多种生化反应，对身体的整体健康状态具有积极影响。

水溶性维生素主要来源于各种食物。

1、维生素B₁

维生素B₁主要存在于豆类和种子外皮（如米糠）、胚芽、酵母和瘦肉中。

2、维生素B₂

奶与奶制品、肝、蛋类和肉类等是维生素 B₂的丰富来源。

3、生物素

生物素是天然的活性形式，在肝、肾、酵母、蛋类、花生、牛乳和鱼类等食品中含量较多，啤酒里含量较高，人肠道细菌也能合成。

4、维生素B₆

维生素B₆广泛分布于动、植物食品中。肝、鱼、肉类、全麦、坚果、豆类、蛋黄和酵母均是维生素B₆的丰富来源

5、叶酸

酵母、肝、水果和绿叶蔬菜是叶酸的丰富来源。肠菌也有合成叶酸的能力。

6、维生素B₁₂

维生素B₁₂仅能由微生物合成，酵母和动物肝含量丰富，不存在于植物中。

7、维生素C

维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中，但久存的水果和蔬菜中维生素C会因氧化而大量减少。

水溶性维生素主要通过构成酶的辅基，参与酶促反应，从而促进能量代谢、神经传导、物质转运等多种生理过程，发挥生理功能。

1、维生素B₁

维生素B₁是α-酮酸氧化脱羧酶多酶复合体的辅酶，主要参与丙酮酸的氧化脱羧反应。维生素B₁在神经传导中起一定作用。合成乙酰胆碱所需的乙酰辅酶A主要来自于丙酮酸的氧化脱羧反应。此外，维生素B₁可作为胆碱酯酶的抑制剂，参与乙酰胆碱的代谢调控。

2、维生素B₂

维生素B₂是体内氧化还原酶（如脂酰 CoA 脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等）的辅基，主要起递氢体的作用。它们参与呼吸链、脂肪酸和氨基酸的氧化以及三羧酸循环。

3、生物素

生物素作为丙酮酸羧化酶、乙酰CoA羧化酶等的辅基，参与CO₂固定过程、为脂肪与碳水化合物代谢所必需。人基因组中有2000多个基因编码产物的功能依赖生物素。生物素参与细胞信号转导和基因表达，还可使组蛋白生物素化，从而影响细胞周期、基因转录和DNA损伤的修复。

4、维生素B₆

维生素B₆是体内多种酶的辅酶，参与氨基酸脱氨基与转氨基作用、鸟氨酸循环、血红素的合成和糖原分解等，在代谢中发挥着重要作用。

5、叶酸

叶酸是体内一碳单位转移酶的辅酶，一碳单位在体内参与嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等多种物质的合成。

6、维生素B₁₂

维生素B₁₂是甲硫氨酸合成酶的辅酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸，后者在腺苷转移酶的作用下生成活性甲基供体——S-腺苷甲硫氨酸。S-腺苷甲硫氨酸作为甲基供体可参与胆碱和磷脂的生物合成。

7、维生素C

维生素C参与抗体和胶原蛋白的形成、组织修复、苯丙氨酸、酪氨酸和叶酸的代谢、铁碳水化合物的利用、脂肪蛋白的合成、维持免疫功能、维持血管壁的完整性、促进非血红素铁的吸收。

水溶性维生素由于可以溶解于水，随尿液排出。所以一般不会出现中毒症状，异常症状多为体内缺乏时引起。

1、维生素B₁

维生素B₁缺乏常导致神经系统症状，包括下肢感觉异常（如针刺、烧灼、蚁行感）、肌肉酸痛无力、行走困难，甚至可能出现心力衰竭等严重症状。

2、维生素B₂

维生素B₂缺乏时主要表现为皮肤黏膜受损，如口角炎（口角湿白、糜烂、裂纹）、唇炎（唇部干燥、脱屑、色素沉着）、舌炎（舌肿胀、裂纹、疼痛）、结膜炎（眼睛充血、畏光、流泪、视物模糊）以及阴囊皮炎（阴囊瘙痒、脱屑、红斑）等。

3、生物素

生物素缺乏的主要症状是疲乏、恶心、呕吐、食欲缺乏、皮炎及脱屑性红斑。

4、维生素B₆

维生素B₆缺乏较为少见，可造成低血色素小细胞性贫血，有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血表现。维生素B₆缺乏还可出现脂溢性皮炎，以眼及鼻两侧较为明显，表现为皮肤出现颜色略微发黄的红斑，这些红斑上覆盖着油腻的鳞屑或痂皮。

5、叶酸

叶酸缺乏主要影响血液系统，导致巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。孕妇的叶酸缺乏可能造成胎儿脊柱裂和神经管缺陷。

6、维生素B₁₂

与叶酸缺乏类似，维生素B₁₂缺乏也主要导致巨幼细胞性贫血，并伴有神经系统症状，如手脚麻木、刺痛感、行走不稳（感觉性共济失调）、记忆力减退、抑郁等。此外，还可能影响消化系统，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

7、维生素C

维生素C缺乏时会引起坏血病，表现为毛细血管脆性增强，牙龈肿胀、出血、萎缩，常有鼻出血、月经过多以及便血。还可导致骨钙化不正常及伤口愈合缓慢等。

水溶性维生素异常相关的常见疾病，包括维生素B₁缺乏引起的脚气病、叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏引起的巨幼细胞性贫血、维生素C缺乏引起的坏血病等。

1、脚气病

维生素B₁缺乏时，糖代谢中间产物丙酮酸的氧化脱羧反应发生障碍，血中丙酮酸和乳酸堆积。由于以糖有氧分解供能为主的神经组织供能不足以及神经细胞膜髓鞘磷脂合成受阻，导致慢性末梢神经炎和其他神经肌肉变性病变，即脚气病。治疗方面，主要是补充维生素_B1，可通过口服或肌肉注射等方式给予。

2、巨幼细胞性贫血

叶酸和维生素B₁₂是红细胞生成过程中必需的辅酶和营养物质。叶酸参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，而维生素B₁₂则参与叶酸在细胞内的转化和利用。因此，它们的缺乏会影响红细胞的生成和成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生。治疗方面主要是补充叶酸和维生素B₁₂制剂，以纠正贫血并改善相关症状。

3、坏血病

维生素C在人体内起着多种重要作用，包括参与胶原蛋白的合成、维持毛细血管的通透性等。维生素C缺乏会导致细胞间质胶原形成障碍和毛细血管脆性增加，从而引发出血和骨骼病变，即坏血病。治疗方面主要是及时补充维生素C制剂，以纠正缺乏状态并改善相关症状。轻症患者可口服维生素C片剂或泡腾片等；重症患者则需肌注或静脉输注维生素C制剂。

患者可到营养科就诊。

水溶性维生素不是摄入越多越好。虽然水溶性维生素不易在体内蓄积，多余部分会通过尿液排出，但过量摄入也可能带来不良后果。例如，长期大量摄入维生素C可能导致腹泻、胃部不适等消化系统问题；而过量的维生素B₆则可能引发神经毒性反应。因此，应遵循推荐摄入量，避免过量摄入。

水溶性维生素多数情况下不会通过皮肤吸收。水溶性维生素主要通过口服摄入后在肠道内被吸收进入血液循环，而皮肤对维生素的吸收能力有限，尤其是大分子量的水溶性维生素。因此，涂抹含有维生素的护肤品不能有效补充体内所需的水溶性维生素。

水溶性维生素是否需要额外补充与具体的日常饮食习惯有关。虽然许多食物都含有水溶性维生素，但现代人的饮食习惯往往偏向于加工食品、快餐和高糖、高脂肪食品，这些食品中的维生素含量往往较低。此外，烹饪过程中也会损失部分水溶性维生素。因此，即使食物中含有一定量的水溶性维生素，也不一定能满足日常需求，特别是对于某些特殊人群（如孕妇、老年人、素食者等）来说，可能需要额外的补充。