儿童体检

儿童体检是监测儿童各成长阶段发育水平和健康状况的重要途径，通过定期进行体格检查、实验室检查、辅助检查及专科检查等，结合儿童不同生理发育特点，可以早期发现健康风险及疾病，做到早发现、早干预、早诊断、早治疗，从而全面提升儿童健康水平，减少家庭和社会的疾病负担。

1、监测儿童生长发育。

2、筛查儿童疾病风险。

3、评估儿童营养状况。

4、建立儿童健康档案。

1、家长应提前与体检机构或医院联系，预约体检时间，以减少等待时间并避免人流高峰。

2、体检当天带上孩子的出生证明、疫苗接种证明、既往病史记录等，以便医生更好地了解孩子的健康状况。

3、体检前一天晚上，孩子的晚餐应以清淡为主，避免过于油腻或不易消化的食物，以免影响血液检查结果。

4、根据体检要求，一般1岁以内的孩子至少要保持3小时的空腹状态，其他年龄段的孩子在体检前6小时内不应吃东西、喝水（具体空腹时间需根据体检项目和医生要求确定）。

5、体检前一天晚上避免熬夜，以保证孩子充足的睡眠。

6、体检当天为孩子选择宽松、舒适的衣服和鞋袜，便于医生进行检查。

7、家长应提前与孩子沟通，解释体检的目的和过程，消除孩子的恐惧和紧张情绪。

8、家长应提前了解体检项目和内容，以便在体检时能够有针对性地配合医生的检查。

9、合理安排检查顺序，可以先做需要空腹的检查项目，如抽血、腹部超声等，做完后让孩子吃早餐，再进行其他检查。

1、体格检查

（1）一般检查：包括身高/长、体重、头围等测量。

（2）内科检查：心、肺、肝、脾等脏器的听诊和触诊。

（3）外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、第二性征等的检查。

2、实验室检查

（1）常规检查：包括血常规、尿常规、粪常规等。血常规可了解儿童的血液成分和贫血情况；尿常规可检查泌尿系统的问题；粪常规可用于了解寄生虫情况等。

（2）血生化检查：如肝功能、肾功能、血清酶、血脂等。这些检查有助于发现肝脏、肾脏等器官的疾病或功能异常。

3、辅助检查

（1）影像学检查：如X光、B超等，用于检查骨骼、内脏等器官的情况。特别是新生儿与婴儿应进行心脏超声检查，以早期发现先天性心脏疾病。

（2）心脏电生理检查：如心电图等，用于筛查心律不齐、心房/心室肥大、心包炎、心肌炎等心脏疾病。

4、专科检查

（1）儿童保健科检查：包括生长监测、神经运动发育筛查、发育迟缓筛查、语言发育筛查、智力筛查等。这些检查有助于发现儿童的生长发育迟缓、智力障碍等问题。

（2）眼科检查：包括眼外观、远视力、屈光度、红光反射检查等。新生儿眼病筛查初筛时间应在生后28~30天，包括眼部形态学、视觉行为及瞳孔对光反射、视力评估、红光反射等检查。

（3）耳鼻喉科检查：检查听力、外耳道与鼓膜、外鼻、鼻内、嗅觉、扁桃体等。

（4）口腔科检查：检查牙齿、牙周等口腔健康状况。

（5）呼吸科检查：如肺功能检查等，特别是5岁以上儿童可进行较完整的肺功能检查。

1、儿童可能对体检产生恐惧或紧张情绪，家长和医护人员应耐心与孩子交谈，做简单游戏等，帮助其消除恐惧心理，增加安全感。

2、家长应陪伴在儿童身边，给予他们情感上的支持和鼓励，让他们感到安心。

3、对于年龄较小的儿童，可以使用玩具或其他辅助物品来分散他们的注意力，使体检过程更加顺利。

4、合理安排检查顺序，刺激性小或无刺激性的检查项目可放在前面，如皮肤、淋巴结检查，容易导致儿童哭闹或有刺激性的检查项目尽量放在后面，如咽部、眼部检查等。

5、根据年龄采取适当体位，对于婴幼儿，可以让他们坐在或躺在父母的怀抱中进行检查；对于年龄较大的儿童，应让他们保持舒适的体位，以便更好地配合检查。

6、医护人员在检查时应保持手法轻柔，避免给儿童带来不必要的疼痛或不适。

7、检查前，医护人员应将手和检查器具焐热，以减少对儿童的不良刺激。

8、在进行体格检查时，医护人员应注意隔离保护，如洗手、戴口罩等，以防止交叉感染。

9、在体检过程中，应尊重儿童的隐私权，不要随意公开他们的体检结果和病历信息。特别是对于进入青春期的孩子，应有男女医生分开体查，并有第三人在场。

1、体检完成后，家长应仔细查看体检报告，了解孩子的身体状况和可能存在的问题。如有不明白的地方，可以向医生咨询，获取更详细的解释和建议。

2、如果发现体检结果中有异常指标，家长应及时带孩子复诊，以便尽早诊断和治疗。

3、除非医生有特殊交待，否则家长应避免在医院长时间逗留。因为医院是细菌、病毒较多的地方，长时间逗留可能增加孩子感染病菌的风险。

有些家长认为孩子看起来健康就不需要体检，这是错误的。儿童正处于生长发育阶段，很多疾病在早期可能没有明显的症状，但通过体检可以及时发现潜在的健康问题，如视力问题、微量元素缺乏、先天性疾病等，以便早期干预和治疗。

部分家长可能会认为给孩子做的体检项目越多，就越能全面了解孩子的健康状况。然而，过度检查可能会给孩子带来不必要的痛苦和风险，比如一些放射性检查可能对孩子的身体有潜在危害。而且，体检项目应根据孩子的年龄、家族病史、生活环境等因素有针对性地选择。

儿童体检结果异常并不一定意味着孩子有问题。有些体检结果可能会受到多种因素的影响，如生理发育阶段、饮食习惯、环境因素等。当发现体检结果异常时，家长应保持冷静，及时与医生沟通，了解具体情况和可能的原因。医生会根据孩子的具体情况和体检结果，给出相应的建议和处理方案。因此，家长不应过分担心体检结果的异常，而是应积极配合医生进行进一步的检查和治疗。

[1]石琳,张玉琴,陈强,等.中国儿童健康体检专家共识[J].中国实用儿科杂志,2022,37(08):561-566+574.