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颈动脉窦

颈动脉窦(carotid sinus)是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分。窦壁的外膜内含有丰富的游离神经末梢,称压力感受器。当血压增高时可引起窦壁扩张,从而刺激窦壁内的压力感受器,进而通过神经系统的调节,反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张,使血压下降。

名称

颈动脉窦

英文名称

carotid sinus

应用学科

心血管内科、神经内科

出处

人体解剖学

概述

概念

颈动脉窦(carotid sinus)是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分。窦壁的外膜内含有丰富的游离神经末梢,称压力感受器。当血压增高时可引起窦壁扩张,从而刺激窦壁内的压力感受器,进而通过神经系统的调节,反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张,使血压下降。

基本特征

1、位置:位于颈部两侧,颈内动脉起始部,靠近颈部中线,与甲状软骨上缘平齐。​

2、形态:呈膨大的囊状结构,其直径相较于颈总动脉和颈内动脉的其他部位更大。​

3、结构特点:壁内含有压力感受器,能够感知血压的变化,并通过神经反射调节心血管活动。

生理功能

1、血压调节:颈动脉窦内的压力感受器能够感知血压的变化。当血压升高时,感受器受到刺激,通过迷走神经反射,使心率减慢、血管扩张,从而降低血压;反之,当血压降低时,反射性地使心率加快、血管收缩,维持血压稳定。

2、血液供应:颈动脉窦是颈内动脉的起始部,颈内动脉负责供应大脑半球的大部分区域,包括大脑前、中动脉的血液供应,对维持大脑的正常功能至关重要。

临床应用

1、诊断疾病:在临床上,可以通过刺激颈动脉窦(如颈动脉窦按摩)来评估心血管系统的反应性,辅助诊断某些心血管疾病,如颈动脉窦过敏综合征。

2、治疗疾病:在某些情况下,医生可能会通过颈动脉窦按摩来治疗阵发性室上性心动过速,通过刺激颈动脉窦反射性地降低心率。

异常表现

异常症状

1、头晕、眩晕:颈动脉窦受到异常刺激时,可能导致血压急剧下降,引起脑供血不足,出现头晕、眩晕等症状。

2、晕厥:严重的颈动脉窦刺激可能导致意识丧失,即晕厥。这种情况常见于颈动脉窦按摩或颈部突然转动时。

3、心悸、心动过缓:颈动脉窦刺激可能引起心率减慢,导致心悸、心动过缓等症状。

常见疾病

1、颈动脉窦过敏综合征:由于颈动脉窦压力感受器过度敏感,对轻微的刺激即可引起明显的血压下降和心率减慢,导致头晕、晕厥等症状。

2、颈动脉窦压迫综合征:由于颈部肿瘤、淋巴结肿大或动脉粥样硬化等原因,导致颈动脉窦受到压迫,影响其正常生理功能,引起血压和心率异常。

就诊科室

患者可前往心血管内科、神经内科就诊。

检查检验

1、体格检查:医生通过触诊颈动脉窦区域,评估有无压痛、肿块等异常。同时进行全面的心血管系统检查,如测量双侧上肢血压、听诊心脏和颈部血管杂音、检查心率和心律等,初步判断心血管功能状态。​

2、影像学检查:超声检查可观察颈动脉窦的形态和血流情况;CT或MRI检查可进一步评估颈部结构和血管情况。

3、功能试验:颈动脉窦按摩试验可评估压力感受器的敏感性和心血管反应性,但需在专业医生指导下进行。

其他

参考文献

[1]崔慧先,刘学政.系统解剖学第10版[M].北京:人民卫生出版社,2024:196.

[2]罗自强.管又飞.生理学第10版[M].北京:人民卫生出版社,2024:122-123.

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