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化饮平喘

化饮平喘,又叫化饮定哮,为治法名,通过化饮以宣肺平喘,适用于发作期的冷哮,临床可见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽,痰少而咯吐不爽,或痰液清稀多泡沫,面色晦暗带青,口不渴,或渴息热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉浮紧。治疗代表方剂为射干麻黄汤或小青龙汤加减。

名称

化饮平喘

概述

概念
化饮平喘,又叫化饮定哮,为治法名,通过化饮以宣肺平喘,适用于发作期的冷哮,临床可见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽,痰少而咯吐不爽,或痰液清稀多泡沫,面色晦暗带青,口不渴,或渴息热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉浮紧。治疗代表方剂为射干麻黄汤或小青龙汤加减。
解读
化饮平喘又叫化饮定哮,是治疗饮邪客肺所致哮病、气喘的治疗方法。适用于寒饮停肺证,临床可见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽,痰少而咯吐不爽,或痰液清稀多泡沫,面色晦暗带青,口不渴,或渴息热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉浮紧。
应用领域

化饮平喘法适用于发作期的冷哮,本证以寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣降为主要病机。寒痰伏肺,为诱因触发,以致痰壅气阻,痰气相击,故呼吸急促,喉中哮鸣如水鸡声;肺气郁闭,不得宣畅,则胸膈满闷如塞,咳不甚而咯痰不爽;寒为阴邪,不耗津液,内无郁热,故痰清稀色白多泡沫,口不渴或渴喜热饮;背有俞穴与肺相通,阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞带青、形寒背冷;外寒每易引动内饮,故天冷或受寒易发;若为风寒引发,则见恶寒发热、头痛无汗、脉浮紧等风寒表证;苔白滑、脉弦紧为寒痰内盛之象。本证以呼吸急促,喉中哮鸣有声,痰清稀,形寒背冷,口不渴,苔白滑,脉弦紧为辨证要点。

治法:温肺散寒,化痰平喘。

方药:射干麻黄汤加减。

若痰涌喘逆不得卧者,加葶苈子、苏子、白芥子泻肺涤痰、降逆平喘;若外寒内饮,表寒证较突出者,用小青龙汤解表化饮、散寒平喘,并酌加杏仁、白前、陈皮等化痰利气。

其他

参考文献

1曹洪欣,刘保延总主编,李剑,曾召主编.《中国中医药学术语集成治则治法与针灸学》:中医古籍出版社,2006年

2朱文锋.《中医诊断与鉴别诊断学》:北京人民卫生出版社,1999年

3余甘霖.《中医内科学》:中国中医药出版社,2006年

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