搭手

病症名。指有头疽生于背部、腰部，患者能以自己的手触及者，有上搭手、中搭手、下搭手之分。

搭手为中医学病症名。指有头疽生于背部、腰部,患者能以自己的手触及者。有上搭手、中搭手、下搭手之分。上搭手系有头疽生于背上部肺俞穴处,手由上可搭着者,又名上鼠疽、肩后疽、左右串；中搭手系有头疽生于背部膏肓穴（第四、五胸椎棘突间,脊柱旁开三寸）处,手后伸于背中部正可搭着此部位,又名龙疽、青龙疽；下搭手指有头疽生于腰部肾俞穴（第二、三腰椎棘突之间,脊柱旁三寸）处,患者手由下可搭着,又名肾盂发、腰疽、连肾发。

（一）病因病机
上搭由上焦积热,中搭由心火有余,下搭由肝脾火炽,总归于下元虚弱、肾水耗散而成。
（二）辨证论治
此证亦有阴阳之别。阳证形高而肿起,阴证形低而陷下；阳证色红,阴证色带滞；阳证初起必痛,阴证初起必痒；阳证溃烂多脓,阴证溃烂多血；阳证由于外感,阴证由于内伤。
阳毒肿胀较快,等待化脓以后,流出脓液,肿退而愈,有时则能引起大块组织坏死,及败血症等,因之在治疗上,切忌挤压。
1、外用
初起围敷洪宝膏或玉露膏,以防止扩大。
局限化脓时,腐肉栓塞不脱,用陈升药或一气丹点敷脓头,盖贴化腐紫霞膏,约二天腐去脓泄。如波动显著,可予以切开。
腐肉渐去,改用九一丹,溃而不敛,用八宝丹或海浮散。
2、内服
初起内服银花解毒汤,如有形寒木痒,则服荆防败毒散,高肿焮痛者,内服仙方活命饮。
腐掯不脱,或肿不高突,内服四妙汤,如脉现虚象者内托黄芪散。
溃久不敛,肉不红活,十全大补汤。
阴毒的发生,大都为老年人或身休衰弱者,本身的机体抵抗力薄弱,新陈代榭作用的衰竭,血液循环受阻,形成坏死,破流稀汁,全身症状严重,在治疗上与阳毒不同。
1、外用
初起外敷玉龙膏,以期转阴为阳。
化脓阶段,腐掯不脱,用一气丹点敷,溃流稀薄脓汁,用提脓散、长肌散,按照症肤选择应用。
新肉渐生,用八宝丹。
2、内服
初起体倦脉细身凉,软陷无脓,内服回阳三建汤,及琥珀蜡矾丸防止内陷。
症状好转,腐不成脓,参蓍内托散佰。
久溃不愈,十全大补汤。
（三）其他治法
灸法,不问日期、阴阳,肿痛或不痛,或痛甚,但未成脓,或不溃者,俱可灸之。取大蒜切片,安疮头上,用大艾炷灸之,三壮换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛方止,其毒气自然随火而散；若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼,铺疮头上,聚艾于蒜饼上烧之亦可。盖如此恶证,惟隔蒜灸,及涂乌金膏有效。

1、李经纬等．《中医大辞典》：人民卫生出版社,2005年1月
2、（清）王旭高编著,许履和、徐福宁整理．《外科证治秘要》：中国古籍出版社,1991年12月
3、（清）高秉钧著,徐福松点注．《疡科心得集》：江苏科学技术出版社,1983年9月
4、凌云鹏．发背搭手的辨症与治疗：上海中医药杂志,1957年9月