掉头发很厉害并不存在适用于所有脱发类型的最佳产品，应先明确脱发类型。雄激素性脱发可优先考虑有循证依据的5%米诺地尔泡沫剂，斑秃和休止期脱发则需针对病因选择药物。 一、雄激素性脱发 （一）外用米诺地尔 1、指南推荐的用药方案：雄激素性脱发是我国最常见的脱发类型，男性患病率约21.3%，女性约6.0%[1]。外用米诺地尔对其疗效肯定，男性推荐5%浓度每日2次，女性可用5%浓度每日1次，或2%浓度每日2次；平均起效时间约12周，建议用药3~6个月后评估疗效，轻中度脱发者获益更好[1]</

雄激素性脱发（AGA）是我国常见的脱发性疾病。《中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）》提出，AGA应强调早期、规范和长期治疗[1]。药物治疗是目前的主要手段，可分为外用和口服两类。其中，外用药物包括外用米诺地尔、外用非那雄胺、二硫化硒洗剂、2%酮康唑洗剂等；口服药物包括非那雄胺、螺内酯、醋酸环丙孕酮等[1-2]。选择时需结合使用人群、脱发程度、是否合并头皮炎症等个体化决定。 一、外用药物 （一）外用米诺地尔 米诺地尔是AGA外用治疗的常用药物。它可通过促进头皮局部血管增

雄激素性脱发（AGA）患者头顶掉发多，其病理基础是头顶毛囊Ⅱ型5α-还原酶活性升高，局部睾酮向双氢睾酮（DHT）转化增多；DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后，使毛囊周期缩短、逐渐微小化[1]。药物治疗的目标在于延缓脱发进展、稳定现有发量，并尽可能促进毛发再生。药物应在医生指导下，根据病情和使用人群进行合理选择。 一、男性 对于男性AGA，《中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）》将外用米诺地尔与口服非那雄胺均列为推荐治疗药物[2]。 1、外用米诺地尔：通过促