安宫牛黄丸外面的金衣可以吃，而且应该随药丸一同服用，不必剥除[1]。 安宫牛黄丸源自清代名医吴鞠通所著《温病条辨·上焦篇》，沿用至今已有220余年，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美称[1]，是中医急救开窍醒神的代表名方。以腾药安宫牛黄丸为例，由体外培育牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片配伍组成，辅料为炼制蜂蜜，外包裹金箔[2]。 这层金衣并非普通包装，而是有明确药用价

老年人在符合适应证，并排除禁忌证的情况下，可遵医嘱规范使用安宫牛黄丸，这有助于提高临床疗效，并降低热闭中风等危重症所致的病死率和神经功能后遗症风险。 一、适用人群与辨证要点 安宫牛黄丸出自清代名著《温病条辨》，在中医“凉开三宝”里排在第一位，有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉[1]。该药在老年人群中，主要应用于脑卒中患者[1]，适用于“中脏腑-痰热内闭证”。临床表现具有鲜明的特征[2,3]

安宫牛黄丸具有清热解毒，镇惊开窍的作用，传统主治热病、邪入心包所致的高热惊厥、神昏谵语[1,2]，目前在临床上广泛应用于多种急危重症[3]。 一、中医病机与主治分析 1、中医对于热病、邪入心包的解读：“热病，邪入心包”是温病危重证型，指温热邪气内陷心包，闭阻神明。心包为心之外围，代心受邪，邪入其中则神明失司，临床以高热、神昏谵语、烦躁不安、甚则昏迷不醒、舌质红绛、脉细数为特