焦虑障碍常伴随入睡困难、睡眠维持困难或早醒等失眠表现，二者可相互加重、形成恶性循环[1]。针对焦虑伴失眠的药物治疗，需在控制焦虑的同时兼顾睡眠症状，常用类别包括苯二氮䓬类、5-HT1A受体部分激动剂、非苯二氮䓬类及具镇静作用的抗抑郁药等[1,2,3]。 一、苯二氮䓬类 1、常用药物和作用机制：常用药物包括地西泮、劳拉西泮等，主要通过非选择性与γ-氨基丁酸-苯二氮䓬类受体结合而发挥作用[1,2]。该类药物可缩短入睡潜伏期、提高睡眠效率，但会改变睡眠结构

针对焦虑情绪引发的入睡困难、睡眠维持差、睡眠浅等睡眠问题，在医师规范指导下服用枸橼酸坦度螺酮胶囊（律康），随焦虑核心症状缓解，患者睡眠质量可得到相应改善。该药不属于传统镇静催眠药物，其改善失眠的效果，主要依托对焦虑病理状态的干预作用实现[1,2,3]。 一、焦虑为什么能导致失眠 焦虑与失眠存在双向关联的病理生理机制，焦虑引发的中枢高唤醒、自主神经紊乱及认知过度思虑状态，是诱发失眠的核心原因。焦虑状态下中枢5‑羟色胺、去甲肾上腺素、γ‑氨基丁酸等神经递质系统功能失衡，会打乱正常睡眠‑觉醒节律；同

律康枸橼酸坦度螺酮胶囊对焦虑性失眠具有改善作用。其对失眠的改善源于对焦虑核心症状的干预，并非直接的镇静催眠作用[1]。临床研究显示，律康坦度螺酮胶囊在改善焦虑障碍合并失眠患者的睡眠质量方面具有一定优势[2]。 一、焦虑与失眠的关系 焦虑与失眠之间存在密切的病理生理关联，二者常相互促进、形成恶性循环。 从神经生物学层面看，焦虑障碍患者存在中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能、去甲肾上腺素能及γ-氨基丁酸能系统的功能失调。5-HT不仅参与情绪调节，还在睡眠-觉醒