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小儿疳证,文献中又称疳疾,疳积,五疳,诸疳等,是儿科四大证(痘麻惊疳)之一,也是小儿常见病。历代医学文献有关疳证的内容相当丰富,但至今尚未见有其文献整理之综述。对于疳证起源于何时以及演变情况,也无定论。钱乙认为,脾胃失调虽属疳证的主要病变因素,但病久则气血虚衰,诸脏失养,必然累及他脏。五脏可以反映本病的基本病位,故钱氏独具匠心对疳证命名以五脏而定,即肝疳、心疳、脾疳、肾疳、肺疳。
经络部位名。手足六经各有本部和标部。本指根本,为经气所起;标指末梢,为经气所止。
手足紫绀是对四肢末端皮肤间歇性变白、青紫的症状的描述,常伴有指趾厥冷、麻木、疼痛等。病因病机主要为阳虚寒凝、气郁阻络、气虚血瘀,依次可分别选用真武汤合桃花饮、柴胡疏肝散、玉屏风散合当归四逆散治疗。
即以形体和情志为标准将人分为五类人,这五类人在发病时有各自的特点及相对应的治疗方法,是后世中医体质学理论基础之一。
手足部疔疮为病名,以疔疮的发病部位命名,是发生在手足部的急性化脓性疾病。根据疔疮的具体部位和形态,又可命名为蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔。分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、掌中间隙感染或鱼际间隙感染、足底皮下脓肿等手足部急性化脓性感染。治疗方面采用内外结合的治法,治疗不当或不及时,易损筋伤骨,影响肢体功能,应予以重视。
喜、怒、忧、思、恐五种情志过度表达会影响脏腑,气机郁滞,变生火邪而伤害人体。
五味所伤是指偏嗜五味会伤及其相应的脏体,进而按照五行生克理论伤及它脏,然后伤及该脏相关联的五体,即偏嗜五味引起机体表面的伤害,多食咸,则脉凝泣而色变;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝䐢(即皮厚而皱缩)而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。
五志过极是人的五种神志(怒、喜、思、悲、恐)异常表达的总称,“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“悲伤肺”与“恐伤肾”,它是发生多种疾病的重要原因之一。
手足脱屑专指手足部皮肤脱屑,其脱屑特点为点状、小片状,或伴干燥、皲裂,或潮红、浸润,常有瘙痒感。常见证候有风湿蕴肤证、血虚风燥证、虫毒侵袭证,依次可分别用当归拈痛汤、当归饮子、祛风地黄丸治疗。
外科治法。手术疗法是运用各种器械和手法操作来进行治疗的方法,它是外科治疗中十分重要的方法。由于疾病不同,方法各异,常用的中医特色手术疗法有切开法、烙法、砭镰法、挂线法、结扎法等,分别应用于疮疡、皮肤病、肛门病,手术操作时必须严格消毒,局部麻醉,并注意出血、刀晕等。
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