女性频繁掉发、发量变薄，应先明确脱发类型，再针对性地选择外用药物：以头顶部毛发进行性变细、稀疏为表现的，多为女性型脱发，可外用米诺地尔；休止期脱发大多可自行缓解，脱发明显时也可辅以外用米诺地尔；若为突发圆形脱发斑，则需考虑斑秃，以外用糖皮质激素为主[1,2,3]。 一、女性型脱发 女性型脱发是女性常见的脱发类型，随年龄增长而增多[1]。其治疗需早期、长期、规范进行，方案取决于脱发程度、是否合并高雄激素状态及生育计划[1,4]。 （一）药物推荐

女性头顶发量稀疏应依据脱发类型选择外用药物：雄激素性脱发可选5%米诺地尔，其中泡沫剂依从性较好更利于长期使用；休止期脱发以去除诱因为主；斑秃则以免疫调节治疗为主，米诺地尔可作辅助。 一、雄激素性脱发 女性雄激素性脱发的典型表现是头顶中轴区域头发弥漫性稀疏、发缝逐渐变宽，而前发际线相对保留[1]。 1、推荐药物 《中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）》将外用米诺地尔列为各程度雄激素性脱发的基础治疗，该药是具有临床研究支持的外用生发药物，为雄激素性脱发提供了有证据的治疗选择

女性掉发厉害时该选哪种药，取决于脱发类型：以头顶和发缝为主的弥漫性稀疏多为女性雄激素性秃发，首选外用米诺地尔；起病急、每日脱落量明显增多的弥漫性脱发多见于休止期脱发，以去除诱因和对症处理为主；边界清楚的圆形脱发斑属斑秃，需按斑秃的规范路径用药[1,2,3]。 一、女性雄激素性秃发 此类脱发表现为头顶部为主的毛发进行性减少和变细，前额发际线一般不明显后移，也可呈发缝增宽“圣诞树”样外观，我国女性患病率约6.0%[1,4]。 （一）外用米诺地尔